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何媛 三甲
何媛 主治医师
四川省中西医结合医院 消化内科

血便?请小心

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临床上,经常看到一些病人,因为解暗红色血便或者大便中夹有血丝来住院,经过检查就发现是结肠癌或者直肠癌晚期。这些病人中大部分人已经解血便数月了,之前没有引起重视,一直在诊所诊被告知是痔疮出血,当然这种情况下治疗肯定是无效的,随后病情加重了才来医院就诊。

以上情况其实是非常可惜的,因为结直肠癌早起手术的话手术治疗效果还是比较好的,五年生存率还是比较高的,结果因为病人意识不强及部分医生诊治水平欠缺而错过最佳治疗时期。

这里强调几点,首先,解鲜红色大便,血和大便是分开的,或者鲜血点滴而出,或者只是厕纸上沾血,常伴随着大便干燥或者肛门疼痛等症状,这种情况很可能就是痔疮出血。而肠癌出血的时候,血色不那么鲜红,主要是暗红色血便,血与粪便是混合出来的,大便经常就是稀糊状的,多伴随有粘液,除了粪便的异常。其次,肠癌的病人多有全身症状,比如乏力、食欲不振、贫血、消瘦等全身症状。而痔疮出血患者,一般情况好,无全身症状。

所以,出现便血的时候,需要高度重视,不可想当然的认为是痔疮出血,尤其是本身就有痔疮的患者。

何媛
何媛 主治医师
四川省中西医结合医院 消化内科