慢性萎缩性胃炎的处理

据报道，慢性萎缩性胃炎患者的胃癌年发生率为0.1-0.25%，肠化生患者 的胃癌年发生率为0.25% 。一项日本研究认为，广 泛黏膜萎缩患者的胃癌５ 年累积发病率更高，达 1.9%-10% ，肠化生患者达5.3%-9.8%。因此我们需要对慢性萎缩性胃炎和肠化进行定期复查。根据经济效益比，2020年《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略 专家共识》 建议：

1.累及全胃的重度慢性萎缩性胃炎每１ ～ ２ 年复查高清内镜，轻中度、局限于胃窦的ＣＡＧ 建议每 ３年复查胃镜；

2.肠化生的随访策略取决于胃黏膜萎缩的严重程度，伴有肠化生的轻中度萎缩性胃炎可每 ２ ～ ３年复查胃镜。