哪些乙肝患者需要治疗？

根据最新的2019版《慢性乙型肝炎防治指南》，下列患者需要抗病毒治疗：

1. 血清HBV DNA阳性、ALT持续异常（＞ ULN）且排除其他原因所致者；
2. 对于血清HBV DNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者；
3. 血清HBV DNA阳性、ALT正常，有下列情况之一者 建议抗病毒治疗：（１）肝组织学检查提示明显炎症和（或）纤维 化［Ｇ≥２和（或）Ｓ≥２］；（２）有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄＞ ３０岁；（３）ALT 持续正常、年龄＞ 30岁者，建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化；（４）HBV相关肝外表现（如 HBV相关性肾小球肾炎等）。