体外冲击波碎石你需要知道的十件事

体外冲击波碎石是处理泌尿系结石首选的治疗方案和最常用的技术。它是利用冲击波聚焦于结石，从而粉碎结石的一种技术。

1.什么情况下可以应用体外冲击波碎石治疗？

答：2cm以内的肾结石，3cm以内的膀胱结石，输尿管结石（非嵌顿性）；（嵌顿性输尿管结石往往无明显临床症状且大于15mm，行体外碎石效果不佳；6mm以下的结石一般选择药物保守治疗）。

2.体外冲击波碎石疼不疼？

答：大多数情况下行体外冲击波碎石患者不会感觉到疼痛，少数输尿管结石患者可感染到疼痛，一般可忍耐。

3.体外冲击波碎石效果如何？

答：肾结石体外碎石成功率74%，输尿管上端结石成功率为82%，输尿管中段结石成功率为73%，输尿管下段结石成功率为74%；体外碎石疗效与结石硬度、结石大小及位置及数量、肥胖程度、肠道准备、设备、操作者经验等息息相关，其中最重要的是结石硬度与结石大小。

4.体外冲击波碎石对身体有无损伤？

答：规范操作下，体外碎石是一种安全的治疗手段；虽然它存在导致肾损伤、出血、血尿、诱发感染及心律失常等风险，但发生率一般很低，其对于身体的损伤一般10-14天可以自行恢复。

5.体外碎石间隔多久做一次？

答：间隔10-14天。

6.需要做几次体外冲击波碎石才能治愈？

答：体外碎石安全效能下每次粉碎结石体积有限，对比较小的结石，一般1次即可痊愈；体积较大的结石，如每次碎石均成功，可行2-3次碎石；如果经2-3次碎石后，结石无任何变化，则不建议再继续进行碎石。如果体外碎石失败，建议手术治疗。

7.体外碎石需要做什么准备？

答：所有结石患者术前口服抗生素预防感染；肾结石患者无其它特殊准备；输尿管结石患者需憋尿及提前一天服用泻药；膀胱结石患者需要憋尿。

8.哪些人不能做体外冲击波碎石？

答：①孕妇；②凝血功能异常及服用抗血小板、抗凝药物者（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）；③严重心肺疾病者；④结石远端梗阻者；⑤未控制的尿路感染；⑥糖尿病控制不佳者；⑦肾功能不全者；⑧骨骼畸形或严重肥胖导致无法定位者；

9.体外冲击波碎石可以治疗胆结石吗？

答：不能，有肝破裂、诱发重症胰腺炎的风险。

10.体外冲击波碎石后多久复查超声？

答：1-2周后复查超声。部分结石当天即可粉碎，部分结石3天后才会裂开，碎石后仍有碎石需要排出，过早复查超声无意义，但如果出现发热、严重血尿、血压下降等异常情况，应及时就诊。