什么是感统？什么是感统失调？

什么是感统和感统失调？

在门诊中我会遇到很多来自的家长关于“感统失调”的问题。有的家长非常担心孩子是不是存在“”感统问题”，需不需要进行感统训练。有的咨询在语言迟缓或孤独症的孩子的一对一训练中要不要加入“感统训练”。也存在另外一个极端，有的家长认为感统训练是无稽之谈。

那么我们究竟应该怎样正确去理解“感统”和“感统训练”呢？

我们每个人在生活中其实都是不断地处理来自多个感官系统的感觉。感觉刺激既发生在环境中（外部），也发生在我们身体中（内部）；我们的神经系统进行多方面的感知，然后我们的大脑和身体产生反应（如运动、行为、情绪等）。感觉统合的神经过程是人类行使功能的重要部分，如果紊乱或失调，也可能对我们具有很大影响。

感觉统合和处理是指大脑和身体如何利用感觉来认识世界，指的是我们如何感受以及这些感受如何指导我们下一步的行动。

尽管感觉统合不是一个线性过程，通常包括以下步骤，这些步骤在一定程度上是按顺序进行的，但同时又几乎是瞬时发生的。

·刺激的识别和分类

·调制/过滤

·区分/感知

·多感官整成/统合

·计划行动/建立动作的顺序

·响应行动/执行

“感统”中的“感”究竟是什么意思？

其实“感”包括 "八大感官系统"

每个感觉系统 首先是为了保证我们的安全和生存，然后有多种其他用途。

1. 嗅觉---嗅觉系统与威胁检测（如，闻一闻，是房子着火了吗？）、依恋过程、记忆和味道识别有着密切的联系。

2. 味觉--味觉系统与威胁检测（如，尝一尝，这个食物是否安全？）、依恋过程、舒适和调节以及喂食/进食有联系。

3. 触觉--皮肤系统包括触觉数据（包括情感或愉快的触摸）、热觉、痛觉和痒觉（瘙痒）等。

4. 视觉--视觉系统有助于检测威胁（如那是一条蛇吗？ 不，那是一条绳子），确定形状、自我的位置和自我运动，外界环境等。

5. 听觉--听觉处理首先是关于安全，其次是关于适应和依恋，它告诉我们关于空间和时间的信息，并通过语言对交流进行编码和解码。

6. 本体觉--来自肌腱、韧带、肌肉和皮肤最深层的机械感受器的本体感觉处理告诉我们，我们的身体在哪里。

7. 运动感知--前庭系统感知运动、速度、你的头与地面的关系（重力），并支持空间意识。

8. 内部感觉--复杂的互感系统/领域可识别身体内的感觉。这些可以是具体的信号，如 "该吃饭了 "或 "我需要上厕所"，或者是更微妙的信号，可能表明担心或沮丧。内部感受器与情绪紧密相连。

医生如何诊断感觉失调？

感觉统合和处理是以有利于完成目标的方式选择和组织感觉的积极过程。

感觉统合与处理这一术语是美国职业治疗协会（AOTA）的首选术语。

20 世纪 50 年代，一位名叫 A.Jean Ayres 博士的职业治疗师（后来是心理学家）首次开始探索本体感觉的问题。随着时间的推移，她的研究深深扎根于神经科学，发现了多种感觉系统之间的相互作用及其对儿童学习和行为的影响。Ayres博士率先发展了支持评估和干预的感觉统合理论。Ayres博士的治疗方法特别针对身体感觉（触觉、本体感觉和前庭体验）的统合，通过以游戏为基础、由儿童主导的治疗课程，在带有动态多感官设备的专门治疗室进行。这种治疗方法被称为Ayres感觉统合（ASI）或感觉统合治疗（SIT）。

露西-简-米勒博士等人提议将术语从感觉统合功能障碍改为感觉处理障碍（SPD），这一提议旨在为各研究学科和领域提供清晰度，并支持努力使 SPD 在 DSM-V（美国精神疾病与诊断统计手册） 中被认可为一个独立的诊断类别。虽然这一争取 SPD被承认为独立诊断的努力尚未成功，但它被部分地纳入了自闭症的诊断标准，并取得了许多积极的成果（更多信息见 Kilroy, Aziz-Zadeh & Cermak, 2019）。DSM-V中孤独症的诊断标准中纳入了感知觉异常的条目。

紊乱的感觉处理会使人感觉到世界都很混乱，无法使自己进行有功能的活动。任何一种感觉紊乱的亚型（反应过度和反应不足）都可以使身体感受到和环境无法调和。感觉处理紊乱的儿童具有高度敏感的危险或威胁探测的能力，他们对这些感知到的危险的反应经常被视为 "不当行为"。这一定在某些孤独症儿童中尤为明显，比如游乐场中的尖叫，不停的跑来跑去等等。