肺结核并没有消失，可能就在你我身边！

近年来，我们已经很少能听说有身边的人患结核病了。但结核病是否已经基本被人类消灭了呢？结核不但没有被消灭，近些年来还有着上升趋势。全球约1/3的人曾被或正被结核杆菌感染；肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。消灭结核病，离不开每一个人的努力。

肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。

它的传播途径主要是通过呼吸道，少数经消化道传播。当结核病患者咳嗽或者打喷嚏时，将带有结核菌的飞沫散播空气中，易感者吸入携带结核菌的飞沫就可能会被传染。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

当痰涂片结核杆菌阳性，才说明有较强传染性；痰涂片结核杆菌阴性但痰培养阳性，有微量传染性；而痰涂片结核杆菌阴性且痰培养阴性，一般情况下不具有传染。但并不是说，不具有传染性的结核病患者就可以随意活动了，比如，按照相关规定，学校里老师或同学患肺结核，即使痰涂片阴性，需要治疗4个月后到定点医院开证明办理复学、复工。

被结核杆菌感染后头2年发病风险最高，5～10%的概率发展为结核病，也有人抵抗力好，终身都不发病，也一直都没有结核病的症状。一般结核潜伏者没有症状，即使有也就是表现为皮肤的红斑,还有关节痛这些过敏样反应,这些人是不会传染他人的。除了看症状之外，还有一种就是去医院作PPD皮试或抽血查血伽马干扰素释放试验。不过，普通人真不用这么紧张，做好相关预防措施，定期体检更重要。

咳嗽、咳痰超过2周，咳血或痰里带血丝，应高度怀疑得了肺结核。如果还有午后发热（一般不超过38℃）、夜间出汗、胸痛、疲乏无力、体重减轻、女性月经不调或闭经等症状，那离肺结核就更近了，要及时去就诊，去地方结核专科医院去筛查和就诊。

大多数的肺结核需要靠临床医生的经验来诊断：结合患者的症状、CT或胸片、支气管镜检查、血常规、血沉、PCR基因检测、PDD或干扰素释放试验等等，综合分析，得出初步诊断，抗结核治疗进一步验证。

1 治疗地点

肺结核患者要在所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。有咯血的肺结核可疑症状者，还可以免费提供痰涂片及痰培养检查。另外，已经登记的肺结核患者在治疗期间可以免费获得X线胸片、痰涂片、痰培养及肝肾功能检查，并免费获得标准方案中的抗结核药物。

2 治疗周期

肺结核治疗全程一般为6～8个月，耐药肺结核治疗要久一点，全程为18～24个月。

3治疗方法

化学药物治疗（简称化疗）是治疗结核病最基本的方法，抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，这也是国家免费提供的治疗药物，这些药物抗结核作用最强，不良反应相对少。

4治疗原则

结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。

5遵照医嘱

不要擅自减药或停药，出现不良作用不要私自停药或换药，及时门诊随访，根据医生的建议调整方案。

1. 咳嗽时用纸巾捂住口鼻，并及时洗手，不随地吐痰，不近距离大声说话。

2. 少去凑热闹打堆堆，做好个人卫生、环境卫生。

3. 良好的饮食、生活习惯。

4. 保持室内通风。

5. 新生儿要及时打一针卡介苗。

6. 家里有结核病患者的，需要注意日用品、餐具的经常消毒。