什么样的帕金森病人容易摔倒？

帕金森病人摔倒会造成很多麻烦，让本来不影响寿命的帕金森病变成影响寿命的问题。

老年人和帕金森病人更容易摔倒

曾经，摔倒被认为是帕金森病的晚期表现，尤其是当帕金森病人年纪增大或出现躯体运动问题时。摔倒通常会和视幻觉、认知功能下降和住院有关。

帕金森病人的小幻觉

权威解说帕金森病人的认知损害

然而，并不只是晚期帕金森病人容易发生摔倒。研究显示，帕金森病人在运动症状发生前10年，摔倒导致的损伤就已经高于正常人了；而摔倒导致骨盆骨折的危险性，在运动症状发生前15年，可能就已经高于正常人了。

那么哪些情况，会增加帕金森病人的摔倒风险呢？研究者还是识别出了不少，列表如下：

一般情形下，以下情况可能导致摔倒风险增加：

焦虑

关节病

心律失常

日常饮酒

抑郁

环境危害

女性

老年

直立性低血压

骨质疏松

眩晕

周围神经病

服用多种药物

服用镇静药物，尤其是多种苯二氮卓类药物

使用辅助行走设备

视觉或眼球运动受损

不活动导致的体弱

还有一些与帕金森病关系密切的原因，也容易称为摔倒的危险因素：

躯体僵硬

认知功能下降

帕金森病病情严重

有双重任务因素

异动症

既往存在摔倒历史

冻结步态和行走犹豫

STN-DBS后

服用高剂量的左旋多巴

使用多巴胺受体激动剂或抗胆碱能药物

姿势不稳

行走拖步和小步行走

活动少

转运

小便失禁

在这些被识别出的危险因素中，并不是所有因素都能够被干预的，也并不是所有因素都与摔倒是因果关系，因此，仔细考虑和设计预防措施，是医生、患者和照顾者都需要考虑的问题。

参考资料：

Fasano A, Canning CG, Hausdorff JM, Lord S, Rochester L. Falls in Parkinson's disease: A complex and evolving picture. Mov Disord. 2017 Nov;32(11):1524-1536.