医学科普
发表者：朱志 人已读
慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，伴肠腺化生，或不典型增生为特征的慢性消化系统疾病，被认为是一种多致病因素性疾病及癌前病变。它是否能被治愈？是否一定会发展为胃癌？
既往认为慢性萎缩性胃炎形成后，萎缩的腺体不能恢复，病变不能逆转治愈。但是临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早发现，及时积极治疗，萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈。萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振或消瘦、贫血等，无特异性症状。
萎缩性胃炎，胃黏膜变薄、发白、粗糙、糜烂
轻度慢性萎缩性胃炎预后良好，但重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，癌变率大于10%，应引起高度重视，积极治疗，定期随访，每3-6个月复查胃镜一。
治疗上做到三点：根除幽门螺杆菌（Hp），抑酸保护胃黏膜，调整饮食生活习惯
根除幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌（Hp）是引起胃炎，促发胃癌的因素。慢性萎缩性胃炎常伴有Hp感染，根除Hp使轻度慢性萎缩性胃炎组织病理学好转，明显减缓癌前病变的进展。
抑酸剂和胃黏膜保护剂
慢性胃炎可定期服用抑酸剂如泮托拉唑，奥美拉唑，控制胃酸和胆汁反流；保护剂长期服用宜选择如铝碳酸镁、替普瑞酮、瑞巴派特等具有中和胃酸、增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用的黏膜保护剂。
调整饮食生活习惯
避免进食粗糙、辛辣刺激、过烫、过凉、腌制、烟熏以及麻辣烫等不新鲜食物，避免饥饱不均、暴饮暴食，尤其不吃早餐这类饮食习惯。
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发表于：2022-03-24
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