
潘栋超
主治医师
中国医学科学院整形外科医院
神经外科
如何判断(脑室腹腔)分流管是否堵塞
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分流管堵塞分两种情况:部分堵塞和完全堵塞。
很多医生、家属都以为可以通过分流泵弹性来判断是否堵塞去,但其实是陷入了厂家介绍的误区:弹性只能用来判断是否已经基本完全堵塞。
下面这个视频,是在手术中取出分流管腹腔段后,按压分流泵的情况,分流泵储液囊弹性良好,但不出脑脊液。

临床上遇到的多数情况是分流管部分堵塞,这个不能通过弹性来判断,可以依靠影像学和临床表现判断。

少量血块造成的分流泵部分堵塞
部分堵塞后,按压是通畅的,但患者持续处于慢性脑积水状态,严重影响清醒和功能恢复。
所以对于脑脊液成分异常或者有渗血倾向、脑室形态预期变化较大的患者,不建议直接分流。应先行腹壁长程潜行引流,条件都达标后加入分流泵。

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