三甲
刘先东
副主任医师
盛京医院
泌尿外科
输尿管结石的止痛治疗
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结石所致的肾绞痛优选药物止痛。首先从非甾体镇痛抗炎药开始，镇痛药应与解痉药联合使用。
①药物治疗：
非甾体镇痛抗炎药→双氯芬酸钠缓释片(扶他林)，双氯芬酸钠会增加心脑血管疾病风险，具有心脑血管疾病危险因素者，应慎用或短期内仅给予最低有效剂量即可。
阿片类镇痛药→布桂嗪和曲马多，杜冷丁等。
解痉药→阿托品和654-2；钙离子通道阻滞剂：硝苯地平；α受体阻滞剂：坦索罗辛。
②非药物手段：针刺疗法→取穴肾俞、志室、三阴交等，采用强刺激手法
指压止痛→用拇指压向患侧肾区
③外科止痛：输尿管内放置支架，经皮肾造瘘引流术等。
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