
刘先东
副主任医师
盛京医院
泌尿外科
泌尿系结石的预防
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我国泌尿系结石以含钙结石为主,尤其是草酸钙结石最为高发,目前对各种含钙结石复发的预防措施还存在着争议,患者需要长期甚至终身治疗或采取预防措施。
(1)增加液体的摄入:推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。避免过多饮用含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐;推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水以及陈醋。可多饮用富含碳酸氢盐的矿泉水。
(2)饮食调节:强调维持饮食营养的均衡,避免偏食。控制食盐摄入量,少吃各种高盐类食品。减少肉类、奶酪、鱼和鸡等蛋白质的摄入量。减轻体重,增加水果和蔬菜的摄入。增加粗粮及纤维素饮食,减少维生素C的摄入,每天维生素C的摄入不超过1.0g。限制高嘌呤饮食:动物内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、沙丁鱼等。
(3)药物预防:西药→枸橼酸盐(友来特1-2g,每日3次,)
中草药→泽泻、胖大海、金钱草、玉米须及芭蕉芯等。但是,尚缺乏临床疗效观察的报道。
(4)代谢性疾病引起的结石需长期口服药物,以避免代谢产物形成结石。

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