输尿管结石的治疗

1. 非手术疗法

6mm以下的结石效果较好。

①大量饮水增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动。

②药物治疗：西药→枸橼酸氢钾钠（友来特），优克龙

中药→金钱草，海金沙等

③针刺方法：取穴肾俞、志室、三阴交等

④经常作跳跃活动，也有利于结石的排出。

2. 体外冲击波碎石

适应症：不大于1.0-1.5cm的输尿管结石

禁忌证：①妊娠（绝对禁忌证)；②凝血功能障碍；③尿路感染；④结石远端解剖性梗阻；⑤结石附近动脉瘤；⑥严重心肺疾病或糖尿病；⑦传染病活动期；⑧严重骨骼畸形或重度肥胖；⑨肾功能不全。

术后可结合止痛及非手术疗法的手段促进排石。

影响疗效的因素：结石较大，质地坚硬，患者肥胖等。

推荐碎石次数不超过3-5次，每次间隔10-15天。

可能的并发症：泌尿系感染，肾周血肿等。

3.手术治疗：优先选择输尿管镜，经皮肾镜等微创治疗手段，必要时也可采用腹腔镜甚至开放手术等方式。