儿童日间尿频症

（一）儿童日间尿频症的定义

（1）白天排尿次数增多，每小时至少1次排尿，有的1天可多达50多次排尿或5分钟内出现多次排尿。

（2）每次尿量少。

（3）通常不伴有尿失禁（尿湿裤子）、尿痛等其他下尿路症状，偶尔可有。

（4）夜间膀胱功能正常，偶有尿床。

（5）一半左右的日间尿频儿童可找到心理社会或情绪压力的因素，如学习压力、父母离异、新的家庭或学校环境、被父母训斥威胁等等。另一半可能突然出现，无诱因可循。

（6）排除其他病理因素导致的尿频。

（二）建议按下列步骤排除可能导致尿频的因素

一般情况（可自行排除）

• 排尿困难
• 多饮，糖尿病病史
• 家族尿路结石病史
• 尿床，夜尿增多
• 便秘
• 饮食因素：咖啡、高糖果汁、大量牛奶等
• 药物因素：利尿剂等

体格检查（可自行排除或寻求专业医生帮助）

• 下腹部（耻骨上，膀胱所在区域）有无压痛
• 膀胱的充盈程度（如果膀胱过度充盈，外观可见下腹部隆起，轻柔按压可触及充盈的膀胱）
• 外阴和生殖器有无异常（如：外阴湿疹，分泌物较多，包皮口极度狭窄，包皮口瘢痕形成等）
• 可疑的神经系统异常（如：双下肢发育异常，骶尾部皮肤异常包括毛发、血管痣、凹陷、肿块等等，臀部不对称等）

辅助检查（在排除上述异常情况下）

• 尿常规：关注尿比重、尿糖，排除有无尿路感染
• 尿钙/肌酐比值：怀疑高尿钙症、尿路结石可选择性检查
• 泌尿系统超声：排除泌尿系统畸形

（三）儿童日间尿频症的处理

（1）儿童日间尿频症会自愈，一般在出现尿频症状后几天到16个月不等，大部分在2周~2个月之间，少数会持续2年以上。

（2）安慰。安慰是处理的“核心”，安慰小孩，安慰家长。如果能找到心理或情绪的压力点，可以针对处理，缓解压力，有助于尿频的消失。

（3）行为干预。养成良好的排尿排便习惯，如有便秘，先处理便秘。尿频发生时转移儿童注意力，让儿童专注于其他的事情，如看书，画画等。

（4）饮食均衡，避免刺激性饮食，如咖啡、酸酸饮料等。