年轻人胸痛是心脏病吗

年轻人胸痛是心脏病吗?可以说机率很低。今天之所以想说一说年轻人胸痛原因,因在临床工作中,尤其胸痛门诊值班时,经常接诊到年轻人因胸痛就诊,他们常问的几句话是:医生,我是不是心脏出问题了?是心绞痛吗?是心肌梗塞吗?年纪轻轻,却被不明原因的胸痛所困扰,胡思乱想,有的多次或多家医院就医,甚至影响正常生活。今天我科普一下年轻人胸痛常见原因,让大家对它有个初步认识。

胸痛是一种常见临床症状,并不是某种疾病。身体一出现胸痛就担心患上心绞痛或心肌梗塞,担心猝死,这与现在电视、网络上经常报道某人因突发心脏病抢救无效,英年早逝的新闻有关,引起年轻人的担忧,那么年轻人常见胸痛原因有哪些?

胸痛部有压疼点:

1. 肋间神经痛 我们每根肋骨下面都伴行一根肋间神经,一旦这些神经出现问题就会引起胸痛。常见下列疾病:a 肋骨骨折 一般有明确外伤史,易诊断,疼痛特点:疼痛部位固定,有明显压疼,持续性,改变体位时加重。b 带状疱疹 带状疱疹病毒感染肋间神经引起胸痛,可出现在疱疹出现之前。疼痛特点:沿肋间神经走行呈带状分布,有明显皮肤触疼或压疼,疼痛较重,持续性。c还有许多不明原因胸痛:疼痛特点:部位不固定,今天这里疼,明天那里疼,疼痛部位表浅;局部无压疼;疼痛程度轻,刺疼或钝疼;每次出现几秒或几分钟,但病程长,可能几天或数月甚至1-2年。常见压力大、经常熬夜或情绪不稳等亚健康人群。

2. 肋软骨炎 肋软骨是连接肋骨和胸骨当中的软骨结构,在前胸部正中间的两侧.常因慢性劳损、外伤、感染所致。疼痛特点:单侧或双侧肋软骨区疼痛,有局部压疼。

3. 胸部肌肉劳损:常见提、拉、抬重量级物体后或长时间看书、写字、上网姿势不正确等损伤胸部肌肉出现疼痛。疼痛特点:局限在损伤部位,有明显压疼。

胸痛部一般无压疼点:

1.神经官能症 病因多与患者精神、心理因素有关,与体力活动无关,紧张、情绪激动后诱发,工作繁重、生活压力大、失业等因素均可导致发病。疼痛特点:多见女性,活动或转移其注意力症状减轻。胸痛有时数秒,长达数小时或数天,叹气后好转，多伴有胸闷。

2.胃食管反流病 因食道位于胸骨后,如果食道和胃之间的一组括约肌松弛了,胃酸就会反流到食管中,对食管粘膜造成刺激,引起胸疼。疼痛特点:吃的太饱、躺下或夜间睡觉时发生,坐起身来情况会有所好转;多胸骨后烧灼样疼痛,可伴反酸、烧心打嗝等症状。

3.急性心包炎 感染性心包炎多伴有发热,有时干咳。疼痛特点:位于心前区或胸骨后,可放射到颈肩部,轻重不一,吸气、咳嗽时加重,变换体位时加重.心包渗出液较多时胸痛减轻,出现胸闷、呼吸困难。

4. 肺炎、胸膜炎 患者多有发热、咳嗽、咳痰症状。疼痛特点:持续性疼痛,咳嗽或深吸气时加重,胸疼位于感染部位。

另外对于突发剧烈胸痛或症状明显加重的患者,年轻人虽然不多见,但一旦出现这些症状,要警惕下列疾病，马上就医。

1. 肺栓塞 有下列因素者要警惕:下肢或骨盆骨折长期卧床制动;肥胖,妊娠及口服避孕药或坐长途交通汽车、飞机者,双下肢活动少。疼痛特点:包括心绞痛样或胸膜炎样胸痛,多数伴有活动后胸闷、气短;咳嗽、咯血等,

2. 主动脉夹层 常见高血压患者.疼痛特点:突发、剧烈、持续、不能耐受的疼痛、坐卧不安、虚脱等症状。

3. 气胸 尤其张力性气胸较重。常见瘦高、健康男性;还有既往患有肺结核、肺脓肿、哮喘、长期吸烟者。疼痛特点:多突发一侧胸疼,针刺样或刀割样,持续时间短，继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。多发生于剧烈咳嗽、持重物后。

4.心绞痛心肌梗塞 患有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖心血管危险因素或有上述疾病家族史者要注意,如果又有下列不良习惯:抽烟酗酒、经常熬夜、进食高胆固醇食物等,随着时间的延长,也可能使冠状动脉痉挛或者粥样硬化，引起心绞痛甚至心肌梗塞。其疼痛特点:心绞痛呈发作性胸痛, 以胸骨后为主，可以放射至心前区下颌、咽喉、颈肩、左上肢;范围大概为拳头样或者巴掌样大小,大多持续几分钟或十几分钟，休息或舌下含化硝酸酯类药物能完全缓解，多与劳累或情绪激动有关。心肌梗塞疼痛特点与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,30分钟以上,休息不能完全缓解。

我说了那么多,想你也对胸痛原因心里大致有数了,尽管年轻人胸痛原因系心脏疾病引起机率很低,但是也不能置之不理,对待胸痛的正确态度应该是：警惕、不紧张、早就医、早诊治。最后劝戒年轻人要想远离心源性胸痛,防患于未然,必须从自我做起,勿长期熬夜,戒烟限酒,低盐、低脂、低糖饮食,多运动,控体重,上述因素控制越好,你的心血管狭窄的风险越小,理论上讲你患心绞痛心肌梗塞的风险也越小。