尿糖阳性？呜呜呜，我怎么糖尿病了呢？！

请问孕妈妈：该如何安抚标题中的孕妈妈呢？

——“啧啧啧，没事没事啦，怀孕的都这样。我就是这样子得，完全不用管”

——“哎呦喂，尿糖阳性？问题不大。嗯嗯，控制甜食就可以啦。”

——“哎呀呀，尿糖阳性？那就是糖尿病了，我就是这样子得。快快去看医生”

究竟该听谁的呢？ 莫急，莫焦虑，来听听宁医生怎么说

1. 尿糖阳性≠血糖高

尿糖水平取决于肾糖阈水平。正常非妊娠者肾小球滤液中也含一定量的葡萄糖，但绝大部分被肾小管重吸收到血液中，故正常人尿中会含极微量葡萄糖，一般常规检查测不出来，所以尿糖定性是阴性。正常人的肾糖阈值是8.9~10 mmol/L，但当妊娠或一些疾病时，肾糖阈值会下降，即阻挡糖分进入尿液的门槛低了，血糖在8.9mmol/L以下时也可能出现尿糖阳性。而有些患者因为肾脏疾病，肾小管重吸收能力减弱，造成血糖浓度不是很高，尿糖却强阳性；有些糖尿病患者长期体内缺糖，肾糖阈值对抗性增高，会出现血糖高，尿糖阴性。总之，尿糖不代表血糖。

2. 妊娠期生理性糖尿

有研究显示，妊娠期有20~50%的正常孕妇，在做尿常规检查时会出现尿糖阳性。那么为什么妊娠期会出现生理性的糖尿呢？因为妊娠期血容量增加，肾小球滤过率增加，超过肾小管的再吸收能力；以及胎盘继续对抗胰岛素、致糖尿的作用等，肾糖阈值降低，所以妊娠期经常会出现不用孕妈妈们过分担心的生理性糖尿。

3. 妊娠期糖尿病（GDM）怎么诊断呢？

最可靠的办法仍然是我们通常说的“喝糖水”：孕24~28周进行的75g葡萄糖耐量试验（OGTT）：即空腹、服75g葡萄糖后1小时、2小时的血糖值分别为：5.1，10.0， 8.5 mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述阈值，即诊断为GDM。一旦诊断为GDM，就要听从专业医生的指导管理哦，比如合理饮食+规范监测血糖，记住哦，尿糖水平参考价值不大。另外，诊断GDM的孕妈妈，也不要过分紧张哦，大多数都是可以通过饮食控制和适当运动把血糖控制在一个较理想范围。理想标准范围为空腹血糖＜3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜4.4~6.7mmol/L。如果不达标，就需要医生指导用药喽。

【宁医生小结】

小便检查学问多，正确解读很重要！妊娠糖尿莫慌张，规范产检逐排疑！