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刘建辉 三甲
刘建辉 副主任医师
锦州医科大学附属第一医院 妇科

出现了这些妇科“疾病”您或许不用治疗

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1.宫颈糜烂

宫颈糜烂,现在称宫颈柱状上皮异位。当青春期后雌激素分泌水平增高,宫颈管内柱状上皮会外移形成所谓的宫颈糜烂,属生理现象,不必干预。当绝经后卵巢激素水平下降,外移的宫颈柱状上皮会逐渐退回到宫颈管内,此时做妇科检查,您会发现宫颈糜烂已经自然消失了。有宫颈糜烂的患者,我们建议定期行宫颈癌筛查,尤其有接触性(同房后)出血或者HPV高危型(尤其是16、18型)阳性的患者需警惕宫颈癌前病变甚至癌变的发生,必要时需要经阴道镜行宫颈活检病理检查明确。

2.宫颈囊肿

当您行健康体检或妇科检查时发现宫颈囊肿,医生会根据您囊肿的部位、大小、颜色,给予合理的建议。如果是宫颈纳氏囊肿,一般是不需要治疗的。纳氏囊肿的发生常常是因为慢性炎症导致宫颈腺体堵塞而形成的大小不等的光滑的青白色小泡,小的没有症状的纳氏囊肿是不需要治疗的,定期随诊就好。超过两个厘米的较大囊肿可以在门诊手术室治疗。如果是宫颈的子宫内膜异位囊肿是需要治疗的,因为这样的囊肿会随着每一次的月经来潮而增大,部分患者会产生疼痛或者破裂。

3.宫颈肥大

单纯的宫颈肥大,往往是慢性炎症或纳氏囊肿,长期慢性刺激导致,如果宫颈癌筛查正常的情况下,是可以定期观察不用处理的。如果是因为子宫内膜异位囊肿或者宫颈肌瘤甚至癌变所导致的宫颈肥大,需要及时做相关检查并给予治疗。

4.宫颈裂伤

宫颈裂伤的常见原因跟分娩、人流、上环取环、诊刮等宫腔操作有关。轻度的宫颈裂伤无需处理,当宫颈裂伤导致宫颈机能不全,常常会引起习惯性流产、晚期流产、早产、胎膜早破等并发症,这样的情况就需要治疗了,在非孕状态下可以行宫颈裂伤修补术,在妊娠期间,可以在妊娠的14—18周行宫颈内口环扎术。

5.盆腔积液

盆腔积液的发生往往跟炎症、是否排卵、结核、肿瘤以及外伤等因素相关,因此,盆腔积液是否需要治疗,取决于造成盆腔积液的具体病因。人体在正常情况下,每天腹腔内会有一定的渗出,而且渗出和吸收处于一个动态平衡的状态。少许的盆腔积液可以起到润滑作用,以便于腹腔内肠管等脏器蠕动时不会产生不适感觉。女性在排卵后或月经期也会产生少量的盆腔积液,如果身体无任何器质性病变,少许盆腔积液三个厘米以内,属于生理现象是不需要处理的。如果是阑尾和盆腔脏器脓肿、宫外孕、卵巢黄体破裂以及外伤后腹腔脏器破裂所致的盆腔积液,常常会伴有急腹症,此时需要紧急外科手术干预。如果是由于结核所造成的盆腔积液可以抗结核治疗。肿瘤所造成的盆腔积液属于腹水范畴,需要给予进一步检查并治疗。

6.卵巢或子宫钙化

当超声检查或妇科手术时,发现卵巢或子宫存在钙化,其发生可能跟手术时电刀刺激、术后瘢痕形成以及绝经后内生殖器官的萎缩有关,一般情况下,不影响卵巢和子宫的功能,无需处理。

7.月经周期延长或缩短3-5天

女性的月经受内分泌调节轴(下丘脑—垂体—卵巢)的影响,正常情况下,月经周期为28-35天,提前或延后3—5天属正常现象。除此以外,月经还受到环境及心理因素影响。当发生肿瘤或接受放化疗时,对月经也会产生一定的影响,有部分患者会出现绝经的现象。因此,月经的改变要根据具体的原因来给予相应的治疗。


刘建辉
刘建辉 副主任医师
锦州医科大学附属第一医院 妇科