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文璐 三甲
文璐 副主任医师
武汉协和医院 肿瘤中心

儿童肿瘤放疗的“金标准”-质子治疗

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癌症已经成为了儿童死亡的第二大因素。儿童实体肿瘤,目前多采用手术、化疗、放射治疗相结合的综合治疗手段,为儿童肿瘤患者带来了良好的预后。儿童恶性肿瘤对于放疗敏感,治疗效果好。儿童癌症多发于神经、骨骼等,对于儿童来讲,他/她除了治疗好肿瘤,还有很长的一个生命和生长的阶段。最大程度放射剂量照射,减少影响他/她日后的生长发育,是儿童肿瘤治疗最重视的问题。

传统的光子放疗可能会造成患儿继发癌症的风险增高、受照射器官的功能降低和生长迟缓等严重问题。比如脑部肿瘤,传统放疗由于不可避免的副作用问题,会导致儿童脑部发育在智力或认知方面受到影响;肢体部位的肿瘤,传统放射治疗容易导致远期生长不对称的危害。

质子技术是国际公认的尖端放疗技术,是目前最先进的一种精准放射治疗方法。可对肿瘤进行定向“爆破”,以治癌效果好、毒副作用小而著称。它在剂量完全覆盖肿瘤靶区的同时,尽量避免对周边健康组织的照射。质子技术尤其适合儿童实体肿瘤,也被称为“儿童实体肿瘤放射治疗的金标准”。一项研究比较了质子治疗和传统光子放疗治疗儿童脑肿瘤的安全性(包括低级别脑胶质瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤以及髓母细胞瘤等),研究结果表明,质子治疗儿童恶性肿瘤的毒副作用发生率低于光子放疗。另外,针对耳蜗、下丘脑等关键性器官,质子治疗所产生的剂量更小,不会造成儿童智力、内分泌功能以及听力的损伤。

质子治疗是目前全世界公认的对于儿童的放射治疗伤害比较小的治疗方式。鉴于质子治疗对于肿瘤放疗,尤其是儿童肿瘤治疗所带来的临床获益,此项技术的标准化方案制定以及临床普及,需要医疗行业及社会各界的共同努力。

文璐
文璐 副主任医师
武汉协和医院 肿瘤中心