一例“弥漫性中线胶质瘤”治疗病例

患者某某，2012-02-27出生，浙江人，

患儿2022.03无明显诱因下出现呕吐1次，呕吐物为胃内容物， 无高热、寒战等其他表现。2022.04患儿再次出现头痛伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物，后呕吐频率增加，伴双眼内斜视，双侧眼睑下垂、头颈歪斜、走路不稳，自述曾摔倒数次抽搐痉挛，无肢体功能障碍。2022-04-27外院就诊检查行MRI检查发现：脑干占位，胶质瘤可能，脑干可见团块张阴影，大小约为47*36*38mm。

后来我院，2022.05.08查头颅CT示：脑干弥漫性低密度病灶，建议MRI进一步检查。2022.05.09查头颅MR示：脑干占位，考虑弥漫性中线胶质瘤。

2022.05.13神经外科行穿刺病理活检示：“脑干肿瘤”活检：胶质瘤，结合免疫组化，符合弥漫性中线胶质瘤，伴H3K27改变,WHO 4级。

2022.05.20查脊髓MR示未见转移征象。

后于2022.05.20给予患者行放疗：脑干病灶 54Gy/30Fx。

放疗后患者症状：体检无任何阳性神经症状，走路完全正常，可正常进食。

2022.07.06复查头颅MR示：“脑干恶性肿瘤治疗后“患儿，脑干病灶较前片（20220513）明显缩小好转。