整合医学科普一：整合医学的概念与实现趋势

【编者按】 生命科学的发展从宏观到微观带来了现代医学的进步，一方面从人体、器官、组织、细胞至分子、基因等越分越细；另一方面自分子医学、精准医学、转化医学等诊疗手段和方法更加多样化。近年来上海同济大学附属东方医院胸外科汪进益大夫对整合医学的理论和实践进行了初探，并通过医学论坛网的途径科普阐述，以飨读者并有益于广大市民。

现今的医学专业越分越细，越分越散，不仅说明不了生命的真谛或人体的本质，而且容易出现只见树木甚至树叶、不见森林的现象。医学需要整合，整合的结果就是整合医学，就是还器官为病人，还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师，身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重。整体整合医学(holistic integrative medicine, HIM)的概念，即是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新医学体系。

随着生命科学研究和现代诊疗技术的快速发展，医学走向了分科细化的历程，从最初的基础医学、临床医学及预防医学的划分逐渐走向了三级学科，如今又有了更细微的划分；专科细化提高了治疗的效率和精准性，带来了医学的进步，但同时也带来了医学知识碎片化或非系统化的新问题，给临床医生诊疗疾病带来了愈加明显的局限性。面对疾病进程的慢性化、人口结构的老龄化、致病因素的多样化以及病理改变的复杂化；随之人类健康意识的也不断提高以及医疗费用的日益高涨，使越来越多的医学人士认识到现代医学的发展需要经历再一次“合”的革新与改进。医学模式的转变，“整合医学(integrative medicine, holistic medicine)”作为现代医学的一个重要理念已呈现蓬勃发展的趋势。

患者作为一个完整的生命体，所患疾病可能涉及多种因素多个脏器，由此牵涉到多个医学专业。现代医学的发展方向从疾病医学向健康医学发展，从对病源的对抗治疗向整体治疗发展，从重治疗向重预防发展，从生物治疗向心身综合治疗发展，从强调医生的作用向重视患者的自我保健作用发展，从以疾病为中心向以患者为中心发展。整合医学是传统医学观念的创新和革命，是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。面对医学知识指数级的增长态势，可以通过信息网络分析技术开展整合医学研究，通过信息整合的方式实现各领域最先进医学知识之间的最佳整合，各专科最有效临床经验的最佳整合。

附：胸部整合医学专科门诊：上海市东方医院(陆家嘴院区) 周一下午