脑梗死能治好吗？

“得了脑梗死，能治好吗？”，经常在有患者对医生提出这样的问题。我想对于这个问题，首先应该明确一部分脑梗死是可以治好的，关键在于早发现早治疗，我们来看一下什么样的脑梗死可以治疗好。

红圈中显示已有脑梗死。

脑梗死即缺血性脑卒中，发病率、病死率和致残率均较高。脑梗死主要有3种类型:第一种:动脉粥样硬化性梗死。此类病人大多数40岁以后开始发病，主要原因是动脉粥样硬化，与长期过量进食高热量食物、高脂肪食物、抽烟喝酒尤其是烈性酒、不喜欢运动、运动不足、生活工作压力太大、长期争强好胜和性情急躁、脑动脉炎等。随年龄增长，长期控制不良的高血压、高血脂、高血糖、肥胖等密切相关。早期发现及时治疗可以获得良好的治疗效果。

第二种：脑血管栓塞。常见的原因是血管内栓子等堵塞血管，包括心脏内血栓、动脉粥样斑块、癌栓、血液中脂肪、空气进入血中形成的栓子。一般情况下发病均比较突然，经过积极的治疗也可以取得较好的治疗效果。

第三种：腔隙性脑梗死。多见于中老年人，导致腔梗的主要原因是年龄增长、长期控制不良的高血压、高血脂、高血糖、肥胖等密切相关。治疗效果一般都较好。但要控制不良因素。

脑梗死发病原因主要是动脉粥样硬化所导致的血管狭窄，数据显示约30%-50%脑梗死患者发病与大脑中动脉粥样硬化狭窄关系密切，是导致急性梗死发病的主要病理原因。发病率较其他部位高。大脑中动脉狭窄常常发生于一些中老年人，严重者会导致大脑血管急慢性堵塞，导致肢体瘫痪和言语不清甚至昏迷等症状，严重影响患者生活质量。

动脉粥样硬化所导致的血管狭窄导致急性梗死往往起病急，缺血脑组织易迅速坏死，致残、致死率高。目前临床治疗急性脑梗死的主要手段包括动脉/静脉溶栓、机械取栓等，旨在迅速解除血管梗阻，打通血流受阻部位，恢复脑组织供血，避免脑组织产生不可逆死亡。经过早期有效治疗后如果受累血管能够及时打通，可以及挽救缺血的脑组织，可以取得很好的治疗效果，甚至完全恢复正常。

脑血管造影显示右侧大脑中动脉重度狭窄，几近闭塞。

及时介入治疗打通受阻血管。

介入治疗后狭窄已解除，脑血流恢复正常。

因此，脑梗死的治疗效果与分型及治疗是否及时关系密切，重点在于早发现、及时治疗，所谓“时间就是大脑”。超过治疗的最佳时机，一旦脑组织已经坏死，无法挽救，治疗效果也就大打折扣。