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吴月飞 三甲
吴月飞 副主任医师
宁波大学附属第一医院 神经内科

重症肌无力患者注意事项

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1.保证充足睡眠、注意休息,避免过度劳累;饮食忌食辛辣油腻寒凉,尽量避免腹泻;平时注意保暖,预防感冒;女生月经期如果症状加重需要及时就医调整用药方案。

2.注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。

3、重症肌无力患者用药须知:

1. 加重或诱发重症肌无力的药物包

括:

1)吗啡类止痛药。

(2)麻醉药,如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。

(3) 肌肉松弛剂,如箭毒和 D ﹣同箭毒碱、三甲季胶及十甲季胺等。

(4)抗风湿药,如 D ﹣青酶胺。

(5)肾上腺素能阻滞剂,如心得安、心得平、心得宁等。

(6) 去极化药物和膜稳定剂如奎宁、奎尼6丁、普鲁卡因酰胺。

(7) 抗癫痫药,如苯妥英钠、三甲双酮和卡马西平等。

(8抗精神病药,如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。

(9)镇静安眠药,如水合氯醛、巴比妥类安眠药和安定类镇静药。现在我们还发现含扑尔敏的感冒药也可引起重症肌无力症状的加重。

(10)蛇毒制剂。

(11)肉毒素。

(12)其他,如催产素、抑肽酶、破伤风抗毒素和磺胺类药物。

2

加重或诱发重症肌无力的抗生素:

(1)多粘菌素类,包括多粘菌素 A 、B 和粘菌素

2,四环素族抗生素,包括四环素、金霉素、土霉素和强力霉素等。

(3)氨基糖武类抗生素,包括庆大

霉素、链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素、福提霉素 A 、乙基紫苏霉素和艮他霉素。

4) 其他,有紫霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素和杆菌肽。

3. 重症肌无力患者应可选用抗生

素:

(1)青霉素类抗生素,如青霉氨苄青霉素、羧苄青霉素。

(2)头孢菌素类抗生素,如先锋必,头孢三嗪、头孢噻肟钠。

(3)大环内酯类抗生素,如红霉素、白霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。

(4)氯霉素

吴月飞
吴月飞 副主任医师
宁波大学附属第一医院 神经内科