手外科术后康复训练动作指导（四）：腕关节镜术后康复训练动作

腕关节镜术后康复计划

慢性腕关节疼痛，是手外科门诊十分常见的主诉，其通常由非创伤以及创伤性疾病所导致。其中，腕关节三角显微软骨复合体（triangular fibro-cartilage complex, TFCC）损伤是最为常见的，引起腕关节持续疼痛的病因之一，而腕关节镜微创手术，是针对腕关节疼痛，尤其是TFCC损伤首选的临床治疗方案。

由于TFCC结构深藏于腕关节腔内较小的空间里，在腕关节镜的可视范围下，根据损伤类型，可以对其进行修补甚至重塑，使其有很大机会可以痊愈，但通常在术后，需配合一定的康复治疗，以加速损伤的修复。

通常来说，在腕关节镜修复术后，需注意一下几点：

1） 患者需佩戴4周左右长臂石膏/支具固定，而后转为短臂石膏/支具固定2-4周；

2） 由于TFCC在前臂旋前位为压力最大，因此在固定时，需保持腕部在中立位或旋后位；

3） 当术后疼痛明显时，不能早期进行前臂旋转活动；

4） 术后4周内，在不引起疼痛的情况下，可适当行手指和肘关节的屈伸活动训练；

5） 术后4周后，可适当在无痛范围内进行手腕以及前臂的活动锻炼，改善关节活动，并在非锻炼时间维持固定。

以上动作建议在专业医生的指导下逐步进行，并需根据患者的病情及手术方式进行修正。

康复原则:循序渐进，切勿心急。在康复过程中遇到困难，要积极复查，经由手术医师指导，调整康复计划后，继续进行功能性练习。不可擅自增加练习时间或强度，或在非正规的康复机构进行康复训练。

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最后，蒋医生祝各位朋友早日康复！