食管胃粘膜异位症----易被忽视的另一个癌前期病变

相信关注魏教授科普圈的人应该还记得前期跟大家已经解读过的Barrett食管，今天我们再介绍一个新的疾病-------食管胃粘膜异位症，从名称我们就能大概猜到，它与Barrett食管之间一定存在着很多相似之处，也因此常常容易被混淆。那么关于食管胃粘膜异位症大家又了解多少呢?它是否也同样有癌变的风险?我们又该如何针对性治疗?下面就让我带大家仔细解读一下吧。

首先什么是食管胃粘膜异位症?

食管胃粘膜异位症是指胃粘膜出现于食管，且可能引起临床症状的疾病，就好比一片冬瓜地里长出了哈密瓜！为临床少见病，可发生于食管的任何部位，以食管上段为最多见。临床需要通过内镜检查才能发现。

食管胃粘膜异位症与Barrett食管之间有哪些区别?

食管胃粘膜异位症（HGME）与Barrett食管一样，都是食管的鳞状上皮被柱状上皮所取代。两者有一定相似之处，以致某些内镜医师误将二者混为一谈。但是二者首先在解剖位置上就有不同，Barrett食管是指食管“下段”的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，而食管胃黏膜异位症（HGME）则可发生在食管任何部位，常发生于食管上段。在组织学上，异位胃黏膜按照组织学类型分为贲门型、胃窦型及胃底型。而Barrett食管组织学上可含有杯状细胞和绒毛结构的不完全型肠上皮化生腺体。

食管胃粘膜异位症一般有哪些临床表现呢?

绝大多数患者临床无症状或症状轻微，少部分患者可出现胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难或吞咽痛、咽部异物感，极少部分患者可有食管外症状，如声音嘶哑和咳嗽等，类似胃食管反流病的症状。临床往往误诊为功能性食管疾病或者周围神经功能紊乱，长期困扰患者。症状的发生与异位的胃黏膜内的壁细胞分泌胃酸，引起食管上段张力增高和环咽肌痉挛有关。

食管胃粘膜异位症可能出现的并发症有哪些?

面积大的HGME更易引起症状，可能与面积大的HGME所含壁细胞较多，泌酸更多所致。严重者可并发溃疡、穿孔、出血、狭窄、气管食管瘘等。甚至可能转化为食管腺癌。

食管胃粘膜异位的治疗措施有哪些?

如果无明显症状，西医一般不予治疗，若合并明显的咽中不适，恶心，胸骨后疼痛，食道灼热感等症状时，主要使用PPI剂等药物进行抑酸治疗，有严重并发症时可进行内镜下治疗。甚至手术。

中医在治疗食管胃粘膜异位症上的特色优势在哪些方面?

中医通过准确的辨证论治，结合患者整体情况进行综合调理，组方调方，达到理气和胃，化痰消瘀之功效，从本质上改善患者病理体质和食管粘膜病理环境，达到减轻炎症，促进正常的食管粘膜的再生修复，有效缓解咽部不适，反酸，食道灼热疼痛等胃食管反流症状，最终实现胃食管粘膜异位症的病理逆转。

最后分享一个经过魏睦新教授中药治疗后成功逆转的案例：

以上就是关于食管胃粘膜异位症的简要科普啦，相信介绍到这里，大家对于该病已经有了一定的了解，其实不管是食管胃粘膜异位症，还是我们之前介绍的Barrett食管，它们都有很多相似的地方，首先它们都有癌变的可能，其次，它们的临床症状都不太典型，有时甚至都无明显症状，临床容易被忽视和遗漏。所以，如果您或者您身边的家人朋友确诊患有食管胃黏膜异位症的话，无需过度恐慌，只要我们及时发现，选择最合理的治疗手段，同时注意合理饮食，戒烟戒酒，规划好作息，调整好情绪，相信我们一定可以将其成功逆转，远离癌症困扰。