胃癌发生消化道梗阻时如何治疗

胃癌最常见的梗阻见于胃窦癌导致的幽门梗阻（胃胀、呕吐）、食管胃结合部癌导致的贲门梗阻（进食哽噎），以及腹膜转移侵犯导致的小肠麻痹性梗阻。

胃癌消化道梗阻治疗的目的是减少恶心呕吐和恢复肠内营养。

对于可切除胃癌，若出现消化道梗阻症状，建议切除原发灶，以达到控制和改善症状；对于晚期或不适合手术切除的部分可切除胃癌合并幽门梗阻和贲门梗阻，可先行胃肠减压后进行胃镜评估狭窄程度，明确是否可行内镜下干预，例如放置支架、经皮内镜下胃/空肠造瘘术。如果胃镜难以通过，则考虑手术干预，如腹腔镜下胃空肠吻合术、胃/空肠造瘘术，或姑息性切除术。

对于腹膜转移侵犯导致的小肠麻痹性梗阻，属于疾病终末期，手术难以接触症状，应尽量避免手术干预，应予以营养支持、解痉、抑制胃酸分泌、止吐和镇痛等对症处理。