
张骞
副主任医师
北京清华长庚医院
胃肠外科
痔疮术后伤口愈合缓慢怎么处理?
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一、成因
1、全身性疾病:贫血、营养不良、糖尿病、慢性肠炎、肺结核、维生素缺
乏症等。
2、创面感染,血运不足。
3、伤口内结扎线等异物残留。
4、创面大而深,上皮组织切除过多。
5、伤口水肿性肉芽组织过度增生。
6、换药时用药不当或手法过重。
7、患者洗擦伤口过勤、过细或便秘腹泻得不到控制。
二、治疗
1、加强饮食营养,补充维生素,或口服人参养荣汤等中药,积极治疗全身
性疾患。
2、积极控制创面感染。
3、发现异物或线头及时清除。
4、水肿性肉芽增生以高渗盐水纱布外敷或直接切除。
5、发现假愈合或桥形愈合必须尽快切开,重新换药。
6、创伤大者可考虑植皮术或脂肪填塞术。
7、促进伤口愈合的药物:复方黄芪汤等中药口服,配合药物外用。
三、预防
1、有全身疾患者,应延期手术。
2、加强无菌操作和轻柔换药,避免伤口感染。
3、训练手术技巧,在既保证疗效好,损伤少、愈合快诸方面下功夫。
4、仔细和及时地换药,及时清理线头等异物,避免出现假愈合或迟迟不能
发现。
5、嘱患者不要任意用药和过度擦洗伤口。
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