您须知晓的有关幽门螺杆菌的事实

文章来源于《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（科普版，2021年）》

场景1:我查出幽门螺杆菌阳性会传染给我的家人吗？

答：幽门螺杆菌是一种可以在人与人之间，尤其是家庭成员之间传播的致病菌。

场景2:我和家人一起吃饭，给小孩喂东西吃，也会传播幽门螺杆菌吗？国家倡导的公筷制，分餐制有助于防止幽门螺杆菌传播吗？

答：幽门螺杆菌通过经口途径传播，家庭内传播是其感染的主要方式之一。

幽门螺杆菌感染是最符合病从口入规律的一种疾病。有很多研究提示，幽门螺杆菌主要通过口-口，粪-口和水源途径传播。如果卫生条件差，在我们喝的水或牛奶吃的食物里，都有可能隐藏有幽门螺杆菌。目前国家倡导的公筷，公勺，分餐，有助于防止幽门螺杆菌在内的多种疾病的传播。

场景3:我的幽门螺杆菌感染已经根除治疗过，为何过了一段时间后又感染了？

答：被幽门螺杆菌感染的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播的可能性。

场景4:我爱人的幽门螺杆菌检测阳性会传染给家里的小孩吗？

答：大多数幽门螺杆菌的感染发生在儿童和青少年时期成年后也会感染。家庭内传播是儿童和青少年感染幽门螺杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。家庭成员之间常见的幽门螺杆菌感染途径包括共用餐具，共享一盘食物，咀嚼食物喂食，亲吻，不良的卫生习惯（包括吸吮手指，饭前便后忘了洗手等）。

场景5:家里有人幽门螺杆菌阳性，但没有明显的症状和不适，胃镜检查也提示，慢性胃炎也需要根除治疗吗？

答：对家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者均应考虑给予根除治疗。

事实上，所有幽门螺杆菌感染者都存在胃黏膜的炎症，只是严重程度不同，或者感染的时间短，尚未表现出严重的后果。因此对幽门螺杆菌感染不能掉以轻心，更不能认为其是一种“无害菌”，或认为无症状就不需要治疗。1994年世界卫生组组织已经将幽门螺杆菌列为第1类的致癌物！和乙肝病毒，乳头瘤状病毒，亚硝胺等恶性肿瘤的“罪魁祸首”同列。

场景6:幽门螺杆菌感染和致病似乎偏爱成人，对家里的小孩也会造成影响吗？

答：家庭中儿童幽门螺杆菌感染与胃黏膜病变的关系尚需要进一步研究。

场景7，如果家里的小孩检测出幽门螺杆菌感染没有症状和不适也。一定要根除吗？

答：对家庭中的儿童幽门螺杆菌感染者，需要根据风险获益评估和相关疾病状态进行管理。

儿童有其生长发育的特殊性，还需要考虑抗生素等药物的不良反应，因此对儿童开展幽门螺杆菌根除治疗需要慎重，我国的儿科专家建议，对消化性溃疡胃黏膜相关淋巴组织，淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患者必须进行幽门螺杆菌根除治疗。对患儿的一级亲属，如患儿的父母及亲兄弟姐妹中有胃癌病史的，以及对有可疑难治性缺铁性贫血的患儿，也需要进行幽门螺杆菌根除。

目前还没有必要对家庭中所有的儿童开展幽门螺杆菌普查无症状，儿童一般不需要进行幽门螺杆菌检测，对家庭中的幽门螺杆菌感染患儿是否需要治疗，需要权衡利弊。