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徐占稳 三甲
徐占稳 主任医师
河北大学附属医院 心血管内科

常见降压药物的副作用

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服用降压药物的同时,我们要关注药物的副作用,毕竟是药三分毒,而且降压药物,要伴随我们高血压患者终身,对于降压药物的常见副作用,我们要有一个基本的了解。

第一类,地平类药物,属于钙离子拮抗剂,常用的药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平等等。 常见的副作用是出现头痛或者颜面潮红,服用短效的钙拮抗剂,这些不良反应更为常见。为了避免反射性的心率增快,我们可以选择一天只吃一次的长效的地平类降压药物。比如氨氯地平,硝苯地平控释片等。还可以出现足踝部的水肿, 一般都是双侧脚踝水肿,在下午比较明显,在第二天早晨明显的减轻,这时候就要考虑药物引起的脚踝水肿 。长期服用地平类的降压药,少数人会发生牙龈的增生。

此外,钙离子拮抗剂 使肠道蠕动减弱,最常见的不良反应就是便秘。 在服用此类药物的过程中,首先在饮食上要增加膳食纤维的摄入,来刺激肠道的蠕动,平时要多喝水,适当的加强锻炼,如果这样做,仍然不能够使便秘得到改善,就要考虑更换其他类型的降压药物。

图片来源于网络,仅供参考


第二类 就是普利类,也叫血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等等。比较常见的副作用是干咳,夜间卧床后干咳比较明显,一般没有痰,没有发热的表现。 出现干咳的主要原因,是普利类药物主要抑制血管紧张素转换酶,同时也抑制了人体内缓激肽的降解,体内缓激肽堆积过多,使缓激肽作用增强,就会导致干咳的症状。如果出现干咳这种情况可以考虑换用 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常见的代表药物有氯沙坦钾、厄贝沙坦、替米沙坦等等,适用人群、降压效果基本相同,只是不会抑制缓激肽的降解,不引起干咳的发生。

图片来源于网络,仅供参考


第三大类是洛尔类的降压药,也叫贝塔受体阻断剂,代表药物有美托洛尔、比索洛尔等等,有哮喘的人慎用。这类药物也可以使心跳减慢。对于有哮喘、心动过缓,病态窦房结综合征,Ⅱ度以上房室传导阻滞的患者是不建议使用的。

图片来源于网络,仅供参考


第四类是利尿剂,代表药物有氢氯塞嗪及吲达帕胺。低血钾,低血钠是这类药物的副作用,轻的患者没有症状,严重的会出现乏力、食欲差、双下肢无力等等,出现这种情况需要到医院化验一下电解质,看一看自己的相关指标是否正常,如果出现了异常要考虑更换药物。

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徐占稳
徐占稳 主任医师
河北大学附属医院 心血管内科