安军明教授带你解密武侠中神秘的经脉和穴位（四十八）——崩漏的针灸治疗

四十八、崩漏的针灸治疗

崩漏是指妇女经血非时暴下不止或淋漓不尽。其中，发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；而病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。虽然崩与漏出血情况不同，但在发病过程中常互相转化，因此临床上多以“崩漏”并称。

与前面提到的月经不调不同是，该病以月经周期、经期、经量都紊乱的一种月经病。该病可见于西医学的无排卵型功能失调性子宫出血、盆腔炎性疾病及其他原因（如女性生殖器官良性肿瘤等）引起的非经期阴道出血等疾病中。其发生常与素体阳盛或脾肾亏虚、房劳多产、七情内伤、饮食不节、劳倦思虑等因素有关。

由于该病的病位在胞宫，与冲任二脉以及肝、脾、肾三脏关系密切，故首先选取关元和三阴交来治疗。因为关元穴位于下腹部，脐中下三寸，前正中线上，与胞宫临近，属于近部选穴法，体现腧穴的近治作用。同时，该穴还是任脉上的腧穴，为足三阴和任脉之会，是调理冲任的要穴，刺激该穴可以起到通调冲任、固摄经血的作用；而三阴交穴是足三阴经，即足太阴脾经、足少阴肾经和足厥阴肝经三条阴经的交会穴，能疏调足三阴之经气，刺激该穴可以起到健脾益胃、调肝补肾、理气调血的作用。

其次，由于该病的发病机理是血失统摄、血不归经，故选取隐白穴来治疗。因为该穴是足太阴脾经的井穴，脾主统血，而当脾统血的功能失常时，就会引起各种出血，如月经过多、崩漏等异常出血的病证。因此，刺激该穴有益气健脾、统血调经之功，对脾失统摄，血不归经引起的经水过期不止，崩漏等有显著疗效。

而针对崩漏，隐白穴的刺激方法多采用艾灸法，方法如下：1、先在隐白穴涂抹少量凡士林便于艾炷黏附。2、将艾绒搓成麦粒大小的艾炷，置于腧穴上。3、用线香从艾炷上端点燃开始施灸，当艾柱燃剩三分之一左右或者患者感到微有灼痛时，即用镊子将艾炷夹去，易炷再灸。4、每次灸5-7壮，一般灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。七次为一疗程。

此外，还可采用刺络拔罐法来治疗崩漏。方法如下：1、在腰骶部督脉和足太阳膀胱经上寻找阳性反应点，如皮肤上的小红点或者压痛点，每次选取2-4个点。2、局部消毒后用三棱针连续点刺5-10针，然后再用消毒过的拔罐器进行拔罐。3、将罐留置10分钟左右，然后起罐，再将皮肤擦拭干净并消毒。隔日一次，十次为一个疗程。

温馨提示：针灸对该病具有一定的疗效，但对出血量大，病势骤急者应及时到医院采取综合治疗，以免暴伤阴血发生虚脱危象。如果是绝经期妇女反复多次出血，需做妇科检查以明确诊断，排除其他致病因素。除了积极治疗病情外，患者应注意饮食调摄，加强营养，忌食辛辣刺激以及生冷的饮食，并防止过度劳累。

稿件来源：针灸推拿康复科 邓红

稿件审核：针灸推拿康复科 安军明