
周明学
主治医师
北京中医医院
心血管科
为什么有些中药需要先煎?有些中药需要后下?
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为什么有些中药需要先煎?有些中药需要后下?
我们在去看中医大夫的时候,经常会听到大夫在开出药方后叮嘱病人某些中药需要先煎?某味中药需要后下?为什么非得把煎中药搞得这么麻烦呢?其实根据不同中药的特点进行煎煮还是大有学问的。需要先煎的中药通常分为两种情况,一种是介壳类或矿物质药物,比如生石膏,生龙骨,生牡蛎,珍珠母,石决明等等因为质地坚实,正常的煎煮时间很难煎出药力。所以必须先打碎,先煎20-30分钟,再下其他的药物才可以。另外一种情况是为了解毒,比如附子,附子这味中药为辛温回阳就逆之品,中医临床急救重要中药,但有毒性,需要先煎较长时间才能解除其毒性,而保留其药性。而具体煎煮时间还需要根据附子的用量和附子的炮制方法来选择。需要后下的中药基本上都是气味芳香的药物,比如藿香,佩兰,砂仁,薄荷等,大家都知道香味易散,其药效主要成分挥发油在高温下最易挥发,只需煎煮5分钟左右就可取效,如果煎煮久了,药效也就消失了。所以需要后下,等药物煎煮的差不多了再放入,小火煎3-5分钟即可。因此,先煎后下都是为了更好的发挥药物效果,所以大家煎药一定别怕麻烦,因为先煎或后下的中药可能就是你方子里最重要的药物呢。
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