
周明学
主治医师
北京中医医院
心血管科
睡眠好不好会影响到冠心病发生和进展吗?
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细心的患者会发现中医大夫在治疗冠心病等心血管疾病的时候总是会问患者睡眠好不好?如果不好的话,还要问是难以入睡,还是梦多,还是容易早醒?等等。那么大夫如此关心患者的睡眠状态到底是为了什么?睡得好不好跟冠心病有什么关系呢?从西医临床的角度看,多项临床研究已证明长期失眠可通过促进交感神经活性,诱发内分泌代谢紊乱等多方面促进冠心病的发生发展。交感活性增强,儿茶酚胺释放,可使心率增快,心肌耗氧量增加,导致冠心病加重。此外,失眠可导致血管内皮功能受损,引起血管收缩、血小板聚集及血栓形成,在冠心病的发生发展中也起到了重要作用。而从中医的角度来看,失眠同样与冠心病关系密切。中医认为心有两大生理功能,一方面心主血脉,影响全身血供,类似于西医临床循环系统功能;另一方面心又主神明,影响人的精神意识状态。这两大功能生理状态下互相促进,病理状态下又互相影响。而冠心病患者是心主血脉功能失常,导致心血不足日久势必会影响到心主神明功能失常,而最常见的就是出现失眠,多梦。而反过来,长期失眠,心主神明功能失常,日久定会加重心血亏耗,进一步促进冠心病的发生发展。因此,无论是从中医还是西医角度,都应该重视睡眠对冠心病的影响。
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