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孙胜 三甲
孙胜 副主任医师
北京朝阳医院石景山院区 骨科

肘关节后脱位的病因病理损伤机制

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因肘关节后部关节囊及韧带较薄弱,易向后发生脱位,故肘关节后脱位最为常见。多由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地,关节在半伸直位,作用力沿尺、桡骨长轴向上传导,使尺、桡骨上端向近侧冲击,并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时,尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝,产生一种有力的杠杆作用,使肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴向后移,形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同,尺骨鹰嘴除向后移位外,有时还可向内侧或外侧移位,有些病例可合并喙突骨折。

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多数急性脱位是累及尺桡骨的后脱位。后脱位、后外侧脱位及后内侧脱位之间很难进行区分,对治疗影响不大。而其他类型的脱位如内、外侧脱位、前脱位及爆裂脱位,在临床上很少见,治疗也与后脱位有所不同。


孙胜
孙胜 副主任医师
北京朝阳医院石景山院区 骨科