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王威 三甲
王威 医师
河南大学第一附属医院 麻醉与围术期医学科

为什么深睡眠集中在前半夜?浅睡眠分布在后半夜?

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在前面的推文我们讲过,正常成人整夜睡眠中非快速动眼(NREM)睡眠快速动眼(REM)睡眠交替发生。

睡眠是从觉醒状态首先进入NREM睡眠,从1期开始,1期持续约3~7分钟,然后进入2期,2期持续约10~25分钟,接着进入3~4深睡眠期(SWS期),此期从几分钟到一小时不等。深睡眠期结束后,睡眠又回到2期或1期(浅睡眠期)。然后,转入第一次REM睡眠,完成第一个睡眠周期。第一个睡眠周期的REM睡眠通常持续时间短暂,约5~10分钟。随后又顺序地从NREM睡眠开始,从浅(1、2期)-深(3~4期)-浅(1、2期),进入第二次REM睡眠。从一个REM睡眠至下一个REM睡眠平均相隔时间为90分钟,一般成年人每晚约有4~6个上述周期。在前半夜,我们90分钟的周期中大部分时间都是由深度的非快速眼动睡眠所占据的,而快速眼动睡眠很少,这可以从上图中看出。但当我们进入后半夜的时候,这种交替性的平衡发生了变化,大部分时间都是由快速眼动睡眠所主导,几乎没有深度的非快速眼动睡眠了。

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为什么大自然会设计这么奇怪而复杂的睡眠阶段方程式呢?为什么非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠的周期会不断地循环呢?为什么不首先获得所有必需的非快速眼动睡眠,然后再开始所有必要的快速眼动睡眠呢?为什么不反过来安排呢?

目前较为公认的理论是,非快速眼动和快速眼动睡眠之间不平衡的来回相互作用是很有必要的,它可以在夜间优美地重建并更新我们的神经回路,从而管理大脑中有限的存储空间。由于存储记忆的神经元和神经连接数量有限,所以记忆存储容量也是有限的我们的大脑必须在保留旧信息和给新信息留下足够的空间之间找到“最佳平衡”。要想平衡好这个存储等式,就需要确定哪些记忆是新鲜的和突出的,哪些记忆是重叠的、多余的,或者根本没有意义的。

前半夜占据主导地位的深度非快速眼动睡眠的一个关键功能是淘汰和去除不必要的神经连接。相比之下,在晚些时候开始占上风的快速眼动睡眠的做梦阶段,则在加强这些连接方面起着重要作用。

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把这两者结合起来,我们至少可以得到一个简化的解释,来说明为什么这两种类型的睡眠整个晚上都在交替,为什么这些周期一开始由非快速眼动睡眠主导,而快速眼动睡眠在下半夜占据了主导地位。想象一下用一大块黏土创造出一件雕塑作品。首先,将大量的原材料放在一个基座上(这一大团原料就是每晚睡觉前已经储存的自传体记忆,不论新的还是旧的)。接下来是初步去除大量的多余部分(长时间的非快速眼动睡眠),此后可以简短地加强一些初步细节(短暂的快速眼动期)。第一阶段过后,再返回来开启第二轮的剔除(另一段较长的非快速眼动睡眠阶段),接着强化一些已有的细密构造(稍长一点的快速眼动睡眠)。经过几个周期的工作,雕塑需求的平衡已经发生了变化。所有的核心特征都已经从原始材料中雕刻出来了。此时剩下的黏土都很重要了,雕塑家的工作和所需工具也必须转换,目标是强化留存元素,增强其特性(主要是对于快速眼动睡眠技能的需求,剩下的少量工作留给非快速眼动睡眠)。

通过这种方式,睡眠可以很好地管理和解决我们的记忆存储危机,而非快速眼动睡眠的总体雕刻力在早期就占据了主导地位,在此之后,快速眼动睡眠参与协调、相互连接并添加细节因为生活经历不断变化,我们的记忆编目也必须不断更新,所以我们存储经历的自传体雕刻永远也不会完成。因此,大脑每晚都需要一段新的睡眠及其中的不同阶段,才能根据前一天的事件自动更新我们的记忆网络。这是解释了非快速眼动和快速眼动睡眠的交替性,以及它们在夜间分布不平均的一个原因(可能还有许多其他原因)。

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在这种先由非快速眼动睡眠在前半夜占主导,紧接着快速眼动睡眠在凌晨占主导的模式中存在一个风险!假设你今晚在午夜时分入睡。但因为你有一个晨会,你就不能在早上8点才醒来以保证8个小时的睡眠,而是必须在早上6点起床。那么你会失去多少睡眠?按理说,答案应当是25%,因为早上6点起床会减少2个小时的睡眠时间,而通常的睡眠时间是8小时。但这并不完全正确。因为你的大脑最渴望的大部分快速眼动睡眠都被安排在了夜晚的最后段时间里,也就是早晨的晚些时候,所以即使你的睡眠时间只减少了25%,你也会损失60%到90%的快速眼动睡眠。这其实是双向的。如果你在早上8点醒来,但是直到凌晨2点才上床睡觉,那么你就会失去大量的深度非快速眼动睡眠。这就相当于不均衡的饮食,比如你只吃碳水化合物,结果由于缺乏蛋白质而导致营养不良。大脑缺乏非快速眼动睡眠或快速眼动睡眠——虽然分别服务于不同的大脑和身体功能,但二者都至关重要——会导致无数的身体和精神健康问题。

王威
王威 医师
河南大学第一附属医院 麻醉与围术期医学科