XPERT阳性可以确诊结核吗？

Xpert是一种新型、快速、自动的实时PCR检测技术，敏感性较高，仅需5个纯化DNA基因片断或131个菌落/ml即可检出结核菌，2小时就可出报告，还可同时检测利福平耐药。

XPERT即Xpert，Xpert阳性通常提示发现了结核杆菌（包括已经被杀灭的结核杆菌）的存在，但是不可以确诊结核，Xpert阳性不能确诊的是活动性结核，因为结核的潜伏性感染和既往感染，都可造成Xpert阳性，也不能代表一定就会有传染性，因为体内残存的已经被杀灭的结核杆菌做该项检查的时候，同样可以出现阳性，因此临床应结合其他检验指标进行确诊。

结核Xpert是一种分子生物学检测技术，采用聚合酶链反应技术，将标本中微量的结核菌加以扩增，其意义在于检测受检者体内是否存在结核分枝杆菌，Xpert阳性说明有结核杆菌存在，但不一定是活动性结核。结核Xpert检测结果比较准确，结果出得也快，约2个小时出报告，可以直接从受检者新鲜痰液或者是冻存痰液中，检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药性。活动性结核的诊断除上述检验外，还要结合流行病学史及临床表现，如发热、盗汗、干咳、体重减轻等，同时应依靠影像学依据，如双肺X光片或者CT显示有典型结核病灶存在和实验室检验。

确诊活动性结核的金标准是找到结核杆菌，可以通过取呼吸道分泌物痰液检查，或者培养结核杆菌等方法进行确诊。