慕威医生科普——乳腺健康‖乳腺癌如何筛查？

首先来了解一下什么是乳腺癌？

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮（导管或小叶上皮）组织的恶性肿瘤。现有研究表明，乳腺癌的演变是一个多阶段、多步骤过程，引起乳腺癌发生发展的风险因素很多，多种因素的长期作用会导致乳腺上皮细胞突变、癌变、发展和转移。

据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2020年全球新增癌症人数共计1929万人，其中乳腺癌新增患者数达226万，位居肿瘤的第一位。在中国，乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，每年新发病例数约为41.6万。

那乳腺癌如何筛查？

通过科学的预防措施减少癌症的发生是肿瘤防治的重要环节。及早发现是改善乳腺癌治疗结果和提高生存率的最好方法。目前常用的乳腺癌筛查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像（MRI）。其中，临床乳腺检查和超声检查在我国应用相对较为普遍。

第一，一般风险女性人群筛查：

1. 《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》推荐40岁~69岁的一般风险女性人群接受乳腺X线摄影筛查，筛查适宜频率为每2年1次。

2. 建议联合乳腺X线摄影与超声检查开展筛查。

3. 对于乳腺组织致密的女性群体，推荐联合乳腺X线摄影与超声检查提高诊断准确性。

第二，高危人群筛查：

乳腺癌高危人群包括：有明显乳腺癌遗传倾向者；既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（LCIS）的患者；既往30岁前接受过胸部放疗等。

1. 推荐＜40岁开展乳腺筛查。

2. 每年1次乳腺X线检查。

3. 每6~12个月1次乳腺超声检查及1次乳腺体检。

4. 必要时联合乳腺增强MRI。