暴食症的治疗

在上一集里我们谈了什么是暴食症，那么暴食症如何治疗呢？

首先，药物治疗，因为暴食症常会同时并发忧郁症，因此也会以各种抗忧郁剂加以治疗，但重要的是要在医生的指导下用药。

其次是心理治疗，在暴食症个案中，负向情感与压力引发暴食，暴食又带来焦虑，继而以清除行为来减少焦虑。对暴食症最有效的心理治疗方式是认知行为治疗（CBT)。认知行为治疗包括改变个案的信念与对纤瘦、过重、节食、限制饮食的想法。

为了协助个案改变自己的极端信念，认知行为治疗师会以温和但坚定的方式挑战个案不合理的信念，例如“如果我比现在还要胖个几磅，没有人会尊重我”；或是“小马爱我是因为我现在只有约50公斤，若我胖到54公斤，他就会跟我分手”。

暴食症治疗的整体目标是要建立正常的饮食习惯。个案需要学习每日进食三次，每餐之间可吃些点心，以免再陷入暴食及清除的循环之中。固定食量可控制饥饿感，从而控制想要吃下大量食物的渴望，改变了原本以清除行为来抵消暴食后果的模式。

总体来说，治疗师和个案携手合作找出引发暴食渴望的事件、想法和感觉，然后学习以更适合的方式来处理。

在小丽的个案中她和治疗师发现，暴食常发生在被父母、领导批评，和男朋友发生冲突之后。因此，她的治疗计划包括下列三项：

1.鼓励小丽面对莫须有的批评时要能肯定自己。

2.降低她对社会评价的敏感性，鼓励她质疑社会对理想体重的标准和要求女性纤瘦的压力。

3.教导她不要将所犯错误灾难化，即使父母、领导批评有凭据，也不须做到完美。

家庭治疗对暴食症也是有效的，可以发现家庭中的互动模式和冲突。

在临床中发现，成功克服暴食和清除欲望的暴食症个案，她的忧郁和低自尊等相关的问题也获得改善。

好了，如果您怀疑自己有暴食行为，可以关注我们暖禾心理，预约我们暖禾的心理治疗师。