新冠后小儿头痛怎么办-头痛常见问题解答

1、什么是头痛？或者说哪些临床表现可以定义为头痛？

答：头痛是临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。而上述连线以下到下颌部的疼痛，应该叫面痛(facialpain)，事实上平时我们可能疼痛剧烈的时候可能分的不是那么清楚，特别是年纪小一些的孩子。头痛的主要临床表现为全头或局部的胀痛或钝痛、搏动性疼痛、头重感、戴帽感或勒紧感等，同时可伴有恶心、呕吐、眩晕和视力障碍等。

2、头痛是如何分类的？引起头痛的原因有哪些？

答：头痛大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，或者就是说经过各种检查也找不到原因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛等；后者由某些疾病诱发，病因可涉及各种颅内病变如颅内占位、脑血管疾病、颅内感染（比如脑炎、脑膜炎）、颅脑外伤，头面部器官（眼、耳、鼻）疾病；全身性疾病：如发热、内环境紊乱（比如贫血、低血糖）以及滥用精神活性药物等。所以常见的感冒发烧时也会引起头痛，这个是生活中儿童比较常见的头痛原因。

3、感冒可以表现为发烧和头痛，脑炎或者脑膜炎也可以表现为发烧头痛，怎么区别？

答：感冒引起的头痛一般就是发热造成的，特别是高热时伴随的头痛，当体温退下去之后头痛可以得到很大程度缓解，甚至完全消失。而脑炎或者脑膜炎头痛会比较持续，除了头痛，还可能有喷射性呕吐，颈强，就是脖子疼或者特别硬，不敢低头。精神状态也不好，比如嗜睡、情绪改变、甚至抽搐昏迷等。特别是此次新冠感染过后，如果既往没有慢性头痛的患者，在热退后，仍然有持续头痛，甚至超过1~2周以上，即使没有其他问题，也需要来医院就诊除外脑炎。

4、刚才说找不到原因的头痛中常见的是偏头痛，小孩也能得偏头痛吗？除了药物治疗，生活中家长有些什么需要注意的，特别是有没有忌口的食物？

答：小孩得偏头痛的不少见，特别是有家族史的，就是父母或者亲属中有偏头痛的。现在孩子们学业压力都比较大，大家都知道偏头痛的发作跟缺少睡眠、压力大、情绪紧张有关，所以学龄儿童更多一些。据我知道一些高年级的孩子，几乎每天熬夜，第二天甚至靠多喝咖啡提神来坚持上课，熬夜和大量咖啡因都是可以诱发或者加重偏头痛的，头痛会让学习效率降低，学习效率降低就会带来更晚地熬夜和成绩下降，而这更会引发焦虑，加重头痛，所以这样就形成恶性循环。因此生活中家长还得让孩子劳逸结合，尽量增加一些户外运动，保持心身愉快，特别是不能连续熬夜。关于忌口的食物，实际上是因人而异，刚刚提到的咖啡，敏感的偏头痛患儿可能接触就会头痛，但是多数大量饮用才会诱发，这个就得家长在生活中自己观察，有些人吃过甜的食物，特别是冷饮，就会诱发，但也有的人吃甜食反而会减轻焦虑，缓解头痛，还有巧克力，有人会诱发，有人却可以用来缓解头痛，所以食物的问题就让家长和孩子一起慢慢在生活中摸索吧。

5、孩子出现头痛，家长怎么处理，什么情况下一定要去医院？

答：首先家长要分析一下头痛的原因，比如说曾经确诊过偏头痛的孩子，又发作了，可以采取曾经有效的措施：比如休息、放松，让孩子好好睡一觉，或者家里有既往医生开的相关的药物，注意看一下有效期，给孩子按照医嘱服用；或者是同时明显有感冒的症状，特别是正在发烧后出现头痛，这时候不一定拘泥于38.5℃才能给退热药，可以尝试给退热药，看看体温降至正常后头痛是不是能缓解。如果没有缓解，特别是那种剧烈的头痛，或者出现了其他严重的伴随症状，比如抽搐、面部或者肢体活动不良、嗜睡、甚至意识不清、语言障碍等，这些需要立即去医院急诊，甚至马上打120。或者头痛虽然不是很剧烈，但是弄不清什么原因，这个也需要来医院看一看，来之前可以先问一问孩子或者平时看护的人，孩子最近有没有外伤，特别是磕到头，或者有没有可能接触到特殊的药物，到医院后把这些情况都如实地告知医生。问清楚部位、疼痛的性质、急性还是慢性，有助于医生快速正确诊治。