骨代谢的基本概念

1.骨代谢的基本概念

我们的骨骼跟其他器官一样，也在不停的进行着新陈代谢。

这种代谢是以骨吸收和骨形成两种形式同时进行的。

骨吸收主要是由破骨细胞主导的。破骨细胞对骨质的侵蚀，吞噬，最终使骨质分解消融。

骨形成主要是由成骨细胞主导的。成骨细胞通过分泌胶原纤维和骨钙素，骨钙素把钙离子链接在胶原纤维上，就形成了新的骨质。

正常情况下，破骨细胞消融一块骨质，大约需要3周的时间；而成骨细胞要把这块骨质再完整如初的修复好，大约需要3个月的时间。

2.骨密度随年龄的增长而发生变化

在30岁以前，骨形成的速度大于骨吸收的速度，骨量就日益增加。在30岁左右骨量达到一生的高峰。所以我们把30岁的骨量称为峰值骨量，每个人的峰值骨量是有很大差异的。

达到骨峰值之后，骨量会在峰值期维持一段时间的稳定。骨形成与骨吸收达到一个大致平衡的状态，骨量比较稳定。35岁之后骨量就开始缓慢平稳下降。雌激素在骨代谢中起着重要的作用，主要承担抑制骨吸收的职责。在女性进入围绝经期和绝经后，随着卵巢功能的衰退，雌激素的不足，以至绝经后雌激素缺乏，破骨细胞失去了雌激素的抑制，活性增强，寿命延长，骨吸收的速度就明显加快了。而此时骨形成的速度却远远跟不上骨吸收的速度，于是骨质疏松就发生了。

随着年龄的增长，各个器官的功能衰退，骨量就会越来越少。最终发展为骨质疏松症。绝经越早，骨质疏松症的发病也越早。年纪越大，骨质疏松的发病率越高。

什么年龄段会发生骨质疏松，每个人的时间段是不一样的，这取决于两个因素，一是峰值骨量的多少。峰值骨量越高的人，骨松发病时间会延后。峰值骨量少的人，发病年龄就提前。二是取决于骨质丢失的速度，如果平时很注意保养，合理膳食，经常运动和晒太阳，骨质疏松的发病就会延迟。

无论男女，20岁的骨量能达到峰值骨量的90%。由此可见，20以前是骨质形成的最关键时期，特别是青少年时期。所以，骨质疏松的防治应该从娃娃抓起，越早越好。最好是从母亲备孕期就开始。