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宗一 三甲
宗一 医师
浙江大学医学院附属第四医院 放射科

GGO毛玻璃样结节是肺癌吗?

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文章摘要:GGO毛玻璃结节并不是肺癌,需要采用薄层CT配合三维重建、定期动态CT观察的方法来鉴别良恶性GGO。

近日,有部分 “阳后”患者来门诊检查时,发现自己的肺部有大小不一的毛玻璃样结节,就会询问医生:“什么是毛玻璃结节,它会发展成肺癌吗”。今天就向大家分享有关毛玻璃结节的相关内容。

GGO毛玻璃结节不一定是肺癌!

所谓的GGO(Ground grass opacity)是毛玻璃样结节的英文简称,它并不是癌症,而是针对影像学的形容,比如一辆汽车,很难区分到底是国产车还是进口车,只是形容为一辆车。

在肺部CT影像上,GGO表现为密度轻微增加,增加程度小于实性改变,呈模糊的云雾状薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以也叫磨玻璃影。另外,它的生长可以是弥漫性,也可以仅聚集在局部。一般而言,弥漫性生长的多数是良性病变,局灶性生长的有可能为恶性。

那么,该如何鉴别良恶性GGO?

较好的方式是采用薄层 CT 配合三维重建、定期动态 CT 观察的方法。若是在随访中病灶消散或明显缩小者考虑炎症反应可能;若是出现以下情况时,有可能是恶性病变:

1. 伴明显分叶、空泡、胸膜凹陷征或明显实性成分(荷包蛋:中间厚外周薄)的 GGO 提示恶性病变。

2. 随访中,GGO 增大、病灶密度变实,或兼有肿瘤微血管 CT 成像征时,提示恶性病变。

总体而言,GGO毛玻璃样结节不一定是癌,有时候,肺部炎症、出血、纤维化(炎症后遗留的瘢痕)等都可以造成 GGO。因此,当我们发现GGO时不必过于担忧,但也不能掉以轻心,而是需要到医院请专业的大夫进行相对应的鉴别工作。

宗一
宗一 医师
浙江大学医学院附属第四医院 放射科