【荔之专题】子宫腺肌症（1）超声诊断标准

文献表明，21.8%的子宫内膜异位症女性同时患有子宫腺肌病，伴有痛经和（或）月经过多的年轻不孕症患者中约53%患子宫腺肌病，40岁以下的不孕症患者子宫腺肌病发病率为20.0%，40岁以上为29.7%，在辅助生殖助孕的女性中则为30%~40%。

子宫腺肌病的临床表现各异，40%~60%的患者存在月经量过多，15%~30%的患者痛经，30%的患者则无明显症状，加之一些超声医生对子宫腺肌病超声诊断的不敏感，从而导致临床上存在大量的子宫腺肌病漏诊或诊断滞后现象，严重者可达几年到十几年。

《子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识》提出目前超声诊断子宫腺肌病标准推荐采用2018年国际妇产科协会（FIGO）授权子宫形态超声评价协作组制定的标准，共8项超声特征：

1. 子宫肌层不对称增厚；
2. 子宫肌层囊性灶；
3. 子宫肌层岛状高回声信号；
4. 子宫肌层扇形阴影；
5. 子宫内膜下线状或点状回声；
6. 子宫肌层病灶内有条状血流信号穿过；
7. 子宫内膜与肌层结合带形态不规则；
8. 子宫内膜与肌层结合带不连续。