胃癌术后如何复查？

许多胃癌患者手术成功后，认为只要度过 5 年生存期，就“万事大吉”不会再生癌变了。

其实临床上发现，胃癌患者术后再发生癌变比正常人高出好几倍，胃癌患者术后定期复查非常重要。一般情况下，其它系统的恶性肿瘤手术后生存期超过 5 年的， 原有的肿瘤细胞基本上解除了“警报”，但胃癌却不一样，术后再发生癌变的几率比正常人群高出 2-3 倍，医学上称之为“残胃癌”，这种癌症与残胃复发癌有所区别，残胃复发是在胃癌术后 残胃上肿瘤转移，而残胃癌是正常的胃细胞又发生癌变。特别是胃癌的患者，手术后容易在残胃上再发生癌变，因而手术后 5 年要定期复查，做到早期发现及时手术，临床疗效较好。

胃癌手术后需要定期进行复查，除了早期发现肿瘤复发及转移性病变外，也可及时排除术后并发症。胃癌术后可能出现胃肠道系统的各种生理功能变化，如胆汁返流性胃炎，消化吸收障碍，营养不良，贫血、低血糖等各种并发症，及时诊断和处理这些并发症，可减轻患者痛苦。

复查的频率

对于早期胃癌根治术后

要求头3年每6个月1次

然后每1年1次

至术后5年

对于进展期胃癌根治术及不可切除姑息性治疗

要求头2年每3个月1次

然后6个月1次至5年

5年以后则每年复查一次

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复查的项目

胃癌术后早期X线检查的目的在于了解吻合口是否通畅，有无吻合口瘘等术后并发症。

术后复查内容包括体检检查：有无贫血、锁骨上有无肿大淋巴结、腹部有无肿块、肝脏是否增大、脐部有无结节、直肠前凹能否触及肿块。

辅助检查包括血常规、贫血测定、肝功能、肿瘤标志物CEA，CA19-9,CA12-5，AFP等、胸片、腹部B超，必要做CT、MRI或者胃镜等检查，以明确是否有复发或转移现象。

如果出现胸腰髋部等位置的骨性疼痛，就需要进行全身的骨扫描检查。再者，如果出现头部疼痛，就需要进行头颅CT检查，以及难以明确的其他异常情况考虑PET-CT来鉴别。胃镜检查应每年一次。

胃癌出现复发的原因有可能是手术无法根治，或者是病人的身体免疫力下降都会引起胃癌复发，所以平时应该引起重视，此外可以适当的进行锻炼，多吃水果蔬菜提高身体的抵抗力与免疫力。对全胃切除术后，发生大细胞性贫血者，应当补充维生素B12和叶酸。