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李雪莲 三甲
李雪莲 主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科

排卵监测常用方法

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文章摘要:不孕症发病率逐年提高,是影响男女双方身心健康的医学和社会问题,让不孕症夫妇能够成功拥有一个健康的孩子是目前亟待解决的社会难题。在女性不孕中,排卵因素约占40%,因此让女性能够了解排卵时间,从而指导受孕是不孕症治疗的重要内容。

不孕症发病率逐年提高,是影响男女双方身心健康的医学和社会问题,让不孕症夫妇能够成功拥有一个健康的孩子是目前亟待解决的社会难题。在女性不孕中,排卵因素约占40%,因此让女性能够了解排卵时间,从而指导受孕是不孕症治疗的重要内容。今天就向大家简单介绍一下常用的监测排卵的方法:

1.日历法(安全期法):通常排卵后形成的黄体维持功能14天,如果未受孕则月经来潮,因此可以推测月经规律的女性的排卵期为下次月经前第14天。但是月经可能受环境、情绪等多种因素影响,单用此法并不可靠,尤其是平时月经不规律的女性不能以此判断排卵期。

2.宫颈粘液观察法:宫颈粘液与体内激素水平有关,卵泡早期粘液量少、色白、稠厚,而近排卵期粘液增多、稀薄、透明、拉丝度好,可以辅助推测排卵期。但是感染等因素可能影响宫颈粘液,观察者的经验也对粘液的判断有一定影响。

3.基础体温(BBT)法:BBT是机体在经过较长时间(6-8小时)睡眠醒来后(包括值夜班的女性在休息6-8小时后),尚未进行任何活动之前所测得的温度,反映机体在静息状态下能量代谢水平。将每日测得的基础体温连成曲线即为基础体温曲线。测量方法,每日清晨醒后在未说话和作任何活动之前,患者测口腔舌下体温3-5分钟(每晚临睡前将甩好的体温计放在床边或枕下,便于伸手即取,避免活动),将所测结果记录于基础体温表上,逐日进行,最后将一个月经周期的体温连成曲线。排卵后在孕激素的作用下BBT通常会上升0.3-0.5℃,因此监测BBT能概括反映卵巢功能,粗略估计排卵日期、反映黄体产生与衰退的过程。基础体温的测量至少需要一两个月以上的时间才能提供较为可靠的信息,并且有时会因测量误差或者各种感染造成的发热等因素而改变,影响判断。

4.排卵试纸监测法:目前的排卵试纸多是监测黄体生成素水平的,一般在排卵前黄体生成素有一个高峰,可据此推测排卵期。需要注意的是未破裂卵泡黄素化综合征等情况可能在并没有排卵的情况下出现黄体生成素的高峰,可能引起假阳性。

5.B超监测法:通常在月经周期的第8-10日左右,卵巢出现一个直径达到10mm的优势卵泡,并逐渐长大成熟,成熟卵泡直径约18-20mm,排卵后则形成黄体,而子宫内膜也相应地出现厚度和回声特点的改变,是监测排卵较为可靠的方法,但因需要多次就诊检查而存在不便。

综上所述,这些常用的排卵监测方法都会提供一些参考价值,同时也都不是绝对可靠的,临床上往往需要两种甚至更多种方法联合应用。

李雪莲
李雪莲 主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科