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温佩瑜
温佩瑜 护师
暨南大学附属顺德医院 耳鼻咽喉头颈外科

常见的言语障碍小解一二

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文章摘要:幼儿语言障碍对孩子的学习、问题理解、语言和情感表达有重要影响。本文介绍了幼儿语言障碍的成因和分类,以及矫治方法。

人与人沟通是日常生活不可缺少的一部份,亦对小朋友的学习与成长有重要的影响。良好的语言理解和表达,有助孩子的学习、问题理解、语言和情感表达亦能帮助小朋友融入集体生活,促进其社交发展。

正常言语的产生必须具备以下条件

①正常的听觉和视觉。

②正常的语言器官。

③健全的大脑半球语言中枢,神经核间的联络通路畅通及正常的小脑。

④健康的精神心理状态。

幼儿言语障碍的含义:幼儿的语言障碍是指个人的语言理解或语言表达能力与同龄儿童相比较,有明显的偏离和异常现象,造成交往困难。语言障碍2~3岁的幼儿发生率高,而这段时期恰恰又是孩子语言发展的关键期。因此在这一阶段进行早期干预具有非常重要的意义。

幼儿语言障碍通常分为构音障碍,声音障碍,语言表达障碍,语流障碍,发展迟缓和失语症等,导致语言障碍的相关因素极其复杂,又相互影响。

言语发展障碍的成因有很多,常见的成因有:自闭症、专注力较弱、弱听、 欠缺语言刺激等。一些先天性的生理缺陷也会影响正常语言发展,如:兔唇、裂颚、口吃、脑部受伤、智力不足等。

构音障碍是指幼儿的发音不正确而引致说话混淆不清。例如:把「哥」说成「得」;「森林」说成「森宁」。构音障碍可由先天性的生理缺陷引致,如失聪、裂唇、裂颚或大脑痉挛等。其他因素包括发展迟缓或受到不正确的语音影响。


声音障碍可分为音调问题(高低音)、音量问题(大细声)、音质问题和声带问题。大部份幼儿的声线问题的成因,是因为过度用力发声,和长期用错声线,令舌头和喉咙的肌肉绷紧。长远而言,会导致声线容易沙哑、走音、声带疼痛、喉部干涩、甚至对声带造成永久的损害,如:声带小结、声带息肉等。大部分声音障碍的孩童,都有不同程度的音域、音质和音量问题。有音调问题的孩童未能控制高低音,而且说话或唱歌时的音域缩窄,有时亦运用不适合自己的音调。有音量问题的孩童说话的音量范围缩窄,而且音量不稳。有声线问题的孩童普遍有不同的音质问题,例如:哑声和沙。哑声是指说话时,有明显的气流在喉部流失,而且音量较低。沙声是指声音不清楚,有较多的杂声。

拥有语言表达障碍的幼儿词汇亦较少,未能掌握句子的文法,令人难以理解或误解其表达的意思。例如:孩童会以「我游乐园生日」来表达「我生日想去游乐园」部份有语言发展障碍的孩童亦未能准确地命名对象、描述事情和表达感受。例如:孩童会用较片面的语句「妈妈要这,弟弟」,来表达「希望妈妈买了这个蛋糕给弟弟吃」

语流障碍又称「口吃」。「口吃」是指在说话时,不受控制地重复或延长句子中的全部或部分字词、拉长语音、或是不适当地停顿。例如:「我我我我想想想食食食雪… …糕」。「囗吃」会受心理因素、生理因素、遗传等影响,亦有属于成长过程中的过渡表现。


语言是思维的外壳,语言障碍影响思维的发展。所以幼儿语言障碍的矫治是家长、社会关注的一个重要问题。对幼儿来说,能用流利的语言与人交谈是一件轻松、快乐的事。正常的语言交流对儿童的健康成长非常重要,也将会决定一个人的发展,更好地融入社会,减少家庭和社会的负担,成为一个真正健全的个体。

如果怀疑自己的孩子有任何语言异常,应该尽早寻求语言治疗的评估。


温佩瑜
温佩瑜 护师
暨南大学附属顺德医院 耳鼻咽喉头颈外科