软组织肉瘤“两问”

问一：软组织肉瘤确诊后都是要求先做手术吗？

不是！软组织肉瘤的种类很多，病理学分型、肿瘤的特征与生长情况、以及患者的全身状况等各不一样。所以，并不是所有的软组织肉瘤确诊后都是先要手术。例如：软组织的尤文肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤，一般医生会建议先化疗，局部得到控制后再手术。还有一部分软组织肉瘤，个体很大累及或者压迫邻近器官，放化疗可能不改善总生存期，但术前给予放化疗、再手术，能得到降级、降期、缩瘤等很好的保肢效果。这些最终都要专科的医生和团队合作。

问二：未行活检、按照良性肿瘤做了切除手术，病理提示软组织肉瘤，怎么办？

术前没有做详尽的检查和规划，按照体表包块（粉瘤、囊肿）做了切除手术，等术后病理诊断为软组织肉瘤，这类情况在肉瘤专家的诊疗理念里被称作“非计划手术”。首先，这种切除范围是不够的；其次，需要重新评估原肿瘤范围、手术中操作可能波及的范围、扩大的范围，将上述几个情况综合考虑做包含在内的扩大切除！一般要求1-3个月及时手术！