高尿酸血症“处方”

这周的问诊中，有不少高尿酸血症的患者，今天就讲讲关于尿酸的问题。

高尿酸血症指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性＞420umol/l,女性＞360umol/l。临床上约10%高尿酸血症会发展为痛风，但无症状的高尿酸可持续10~20年，这期间对肾脏，膀胱，尿道，脾脏等造成不利影响，还会加重高血压，高血糖，高血脂和动脉硬化。

尿酸升高使得尿酸盐结晶生成增加，导致以下情况

1 尿酸盐结石 大的结石堵塞尿道和肾小管，可以造成肾积水，肾小管梗阻，尿路感染，或者肾绞痛。

2 痛风性关节炎 结石沉积在脚趾，手指，耳廓周围，形成“痛风石”。

3 慢性尿酸肾病 尿酸升高刺激肾小球发生炎症反应，引起慢性肾炎，增加尿毒症的风险。

高尿酸的危害如此之多，生活中我们应该怎样控制尿酸水平呢？

1 3g盐 最好不超过3g。

2 3升水 充足的饮水有利于排出尿酸，预防尿酸肾结石。

3 30分钟运动 可促进尿酸的排出。方式以中低强度为宜，比如游泳、步行、跳舞。50岁左右的患者运动后微微发汗，心率达到110~120次/每分为宜，每天早晚各30分钟，每周三到五次。

4 备好两杯水 睡前温开水较好，喝完水后起个夜，把多余的尿酸排出去。聚餐前备好苏打水，使尿液碱化，有利于尿酸的溶解和排泄。

5 尽量别吃或少吃 高果糖食物，调味料，咖啡，浓茶，啤酒，动物内脏和海鲜类。