写会作业就脖子痛肩膀痛，儿童也会得颈椎病？

医生，我们家孩子写会作业就说脖子痛肩膀痛，有时候还有头晕头痛，是他不想学习吗？疼痛门诊时常会有上述症状的孩子，家长们最担心的是孩子有厌学情绪，为了不写作业而这样说。家长们，您可能是错怪孩子了。给这些孩子体检的时候我们会发现有头、颈、肩的疼痛及相应的压痛点，影像学上虽然没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定等变化。下面，让我们认识一下儿童颈椎病。

一、什么是儿童颈椎病？

儿童颈椎病是指由于长时间的不良姿势或颈部过度紧张引起的颈椎骨及周围软组织损伤的疾病。写字姿势不对或者长时间保持同一个姿势，可能会引起颈椎部位僵硬和出现颈椎活动受限。长时间低头、看电视、玩游戏、书写、背包过重等，都可能导致儿童颈椎病的发生和发展。由于儿童还处于生长发育阶段，而颈椎是人体重要的部位之一，因此儿童颈椎病危害大，应引起家长和教师的重视。

二、儿童颈椎病的症状：

1、颈椎部位疼痛和活动受限：长时间保持同一个姿势或者写字姿势不当，都可能会导致颈椎部位疼痛和活动受限的症状，长时间过度疲劳会引起颈椎周围肌肉僵硬，尤其是经常久坐，会导致颈椎部位转动、弯曲等动作不灵活，也会引起颈椎部位疼痛。

2、头晕头痛：孩子出现不明原因的头晕头痛，要及时到医院进行检查和确诊。可以选择头部CT检查、颈椎部位X线检测等方式来判断病情。

3、眼睛疲劳。

4、综合症状：长期不治疗，会导致颈椎病症状严重加剧，会出现头、肩、背、手、腰、腿等多处疼痛不适，甚至影响神经功能，引起失眠、消化不良等综合症状。

和成人不同的是，儿童颈椎病的症状相对较轻，大多数为颈型颈椎病也称局部型颈椎病，较少有神经根型颈椎病的手臂麻木、手指无力，椎动脉型颈椎病的猝倒发作并伴有颈性眩晕，交感神经型颈椎病的心动过速、心前区疼痛，脊髓型颈椎病、食管压迫型颈椎病的压迫症状等。影像学上少有椎间隙变窄、寰枢椎半脱位及椎间孔变小、项韧带钙化等成人颈椎病的常见表现。

三、如何预防儿童颈椎病？

1、良好的坐姿和站姿习惯：坐下时双腿自然弯曲下垂，腰贴靠椅背，颈部直立，不趴在桌子上。站立时抬头挺胸、两脚分开，不要前倾或后仰、保持颈椎自然曲度等。

2、避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势会导致颈椎疲劳，从而增加颈椎病的风险。可以适当休息、每学习45分钟，休息5-10分钟。

3、适当的颈部运动：适当的颈部运动可以帮助缓解颈椎疲劳，增强颈部肌肉的力量，从而预防颈椎病的发生。比如可以进行颈部转动、上下摆动、左右摆动等运动。

4、使用正确的枕头：使用正确的枕头可以帮助保持颈椎的正常曲度，从而预防颈椎病的发生。一般来说，枕头的高度应该与肩膀的高度相当，大致为“一拳高”不要让脖子悬空，这样可以保持颈椎的自然曲度。

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5、减轻书包负担：学生书包不应超过体重的10%。

6、注意眼部健康：防止过度疲劳，不长时间看电视和玩电子产品，不在光线不良的环境下使用电子产品。

四、如何治疗儿童颈椎病？

1、药物治疗：可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。

2、运动疗法：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

3、牵引治疗：“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

4、手法按摩推拿疗法：是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5、理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6、温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

7.手术治疗

严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。

儿童颈椎病及时治疗，可以有效缓解疼痛和不适感，提高儿童身体状况和健康水平。在治疗过程中，应依托专业的医疗机构，遵守专业的治疗方案，并配合医生的康复指导，进行合理的运动和活动。

总之，儿童颈椎病已成为当今儿童健康领域的一个热点问题，希望家长和教师们能够关注儿童的生活和学习环境，遵循科学合理的健康原则，努力打造良好的健康生活环境，为儿童的成长和发展提供良好的生活保障。