转移性或复发性胸腺癌患者接受姑息性化疗的预后因素—NEJ023数据库

胸腺恶性肿瘤是罕见癌症的典型。然而，基于大型数据库的临床数据很少。我们旨在使用最大、有代表性的多机构数据库之一NEJ023数据库来阐明胸腺恶性肿瘤的预后因素，特别是转移部位。

1995年至2014年间，IVA/IVB期或复发性胸腺癌患者被纳入研究。评估临床病理信息，并根据转移器官（浆膜播散、肝脏、淋巴结、肺和骨转移）对患者进行细分。Kaplan-Meier分析和多变量Cox回归用于评估生存率。

包括279名转移瘤患者和以鳞状组织学为主的患者（66.7%）。大多数患者（53.0%）有浆膜播散，而26.5%、21.9%、19.7%和15.8%分别有肺转移、淋巴结转移、骨转移和肝转移。在21.5个月的中位随访时间内，中位总生存期（mOS）为30.7个月。当受试者根据涉及的转移部位分组时，具有3个以上涉及转移器官的患者的生存结果最差。在孤立受累的患者中，骨转移患者的生存率最差，其次是肝转移患者。患有低白蛋白血症的受试者的生存结果也很差。当用含铂和蒽环类药物治疗的患者与用含铂或不含蒽环类药治疗的患者进行比较时，没有观察到显著差异。在多变量分析中，骨转移（P=0.0005）、肝转移（P=0.047）和低白蛋白血症（P=0.0021）被确定为预后因素。

研究结论：转移灶影响胸腺癌患者的生存结果，这一结果可能反映了转移灶对药物治疗的敏感性。下一步，通过药物治疗控制肝转移有助于改善胸腺癌患者的预后。