了解慢性肾脏病，早期发现是关键

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是一种因各种原因导致的肾脏结构、功能损伤≥3个月的进展性疾病。

近期，中国疾病预防控制中心周脉耕主任、南方医科大学南方医院侯凡凡院士等专家们在JAMA Internal Medicine发表的一项研究显示，2018年~2019年我国有8200万慢性肾脏病成人患者。CKD、肾功能受损、蛋白尿的患病率分别为8.2%、2.2%和6.7%。

然而，CKD早期表现往往相当隐匿，多数患者起病时无明显症状，不容易引起重视，知晓率仅10%。大部分患者在发现时已经进入终末期肾病，失去了早期治疗的机会。

CKD早期症状隐匿，但仍会露出一些蛛丝马迹供我们发现疾病。

首先，应关注早期信号。虽然大多数CKD患者早期没有明显症状，但是还会有部分患者出现一些症状，包括尿中泡沫(细小的泡沫且不消散)、尿色改变(浑浊、浓茶色甚至酱油色)、尿量改变(尿量＞2500ml/天，或＜400ml)，高血压，水肿(眼睑、双下肢及足踝)。

其他症状包括不明原因的食欲减退、恶心呕吐、腰酸、贫血、疲劳、呼气带尿味、皮肤瘙痒等，这时应去医院做肾功能检查。

定期体检是在健康人群中发现慢性肾脏病的首要方法，每年检查一次尿常规和肾功能。定期体检的项目主要包括尿常规、血肌酐和肾脏彩超等。

易患慢性肾脏病的高危人群包括高血压病及糖尿病患者、代谢性疾病（如肥胖、高尿酸血症、血脂异常）患者、有肾脏病家族史、自身免疫性疾病患者、年龄超过65岁等。这些人群应当密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，至少每半年监测一次尿常规及肾功能，以便早期发现肾损害。

1、尿液检查：尿常规、尿沉渣有形成份分析、24小时尿蛋白定量等。

2、血液检查：血常规、血肌酐、尿酸、尿素氮、肾小球滤过率、电解质等。

3、影像学检查：双肾B超等。

4、其他检查：量血压、测血糖等。