尿常规、24小时蛋白尿定量检查---刘志强介绍肾病检查系列1

尿液标本留取不规范会直接导致结果的异常。常见的有月经期间留尿标本，取的尿不是中段尿，或者是尿量太少等等。结果是白做了检查，既浪费时间金钱，又耽误诊断。

尿常规：

1、最好是晨尿。一般应当晚上9点以后禁止任何饮料和食物，第二天早起第一次的晨尿。

2、留取随机尿，即当时留取尿液标本，1小时后出结果。务必留取中段尿

尿细菌培养检查：

1、 停用抗生素3天以上

2、 取无菌有盖尿杯，留取清晨第一次尿液，取中段尿10ml。务必留取中段

3、 标本留取后，需要立刻送检，以免外界环境污染及细菌繁殖。（建议在医院留取标本）

中段尿：将每次排尿可以分为前段、中段、后段三部分，应当取中间那一段尿。或者大约排尿至一半时，留取尿液。膀胱中尿液要足够多，否则，尿量太少了，不好把尿分前段、中段、后段。

更重要的是，尿道外三分之一哪怕健康人也有一些蛋白、白细胞等，尿量太少时，就不能冲刷干净，影响化验结果。因此尿量要多些，一般膀胱中的尿量300毫升左右，或者300毫升以上更好些。

标本用量：一般要留取10毫升以上。尿量太少，也会影响检测。

1、女性留取标本，需要用纯净水清洗外阴，防止阴道分泌物污染尿液；月经来潮期间和月经前后3-5天最好不做。

2、男性需要用纯净水清洗包皮，留取中段尿时注意不要把容器接触龟头等生殖器部位；男性患者需避免前列腺液及精液混入尿液。

24小时尿蛋白定量亦称为24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时的全部尿液，来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量。肾脏疾病和某些生理情况如剧烈运动等，尿蛋白含量可显著增加，24小时尿蛋白定量是肾病患者不可缺少的检查之一。

留尿时间：当日早晨7点-次日早晨7点。或当日早晨8点-次日早晨8点。

1、当日早晨7点，将尿液排出干净。

2、7点之后的每次尿液，均排在容器中。

3、次日早晨7点，将最后一次尿液排入容器中。

4、测量尿液体积。以ml或L为单位。

5、将全部尿液混匀，取10-20ml尿液放入尿试管内，并记录下24小时尿量体积。一起送检。

注意：为防止温度过高引起尿液腐败，可将其放在阴凉处或4℃冰箱中保存。（目前研究发现是否加入防腐剂，对结果无明显影响）