结核病人在【饮食】中要注意什么？

常常有肺结核患者咨询医生：我吃饭应该注意些什么？我应该吃什么，不应该吃什么？

通常来说，中医医生会告诉患者有诸多的禁忌：海鲜不能吃，鸡不能吃，等等，不能吃的东西很多，但似乎并没有什么道理。而西医医生通常说什么都能吃，没什么禁忌。

依我们在临床工作的实际体会来看，这两种说法都不对。有一些饮食的确对肺结核患者有不利的影响。比如，有一些情况会引起或加重肺结核患者咯血。举例如下（以下这些都是我在工作中亲自遇到的病例，而非凭空想象或纸上谈兵的）

抗结核药物副作用肝代谢负荷大，需要常规护肝保肝治疗；如果用药期间饮酒，不仅会可能造成急性中毒，还很可能造成肝损害！

不对！

吃热性或大补的药物或食物：有些患者认为自己患肺结核，身体虚弱，应该进补，于是吃人参、阿胶等补品，殊不知这是完全错误的。

按中医的理论，肺结核属于阴虚内热，是不适宜服用热性或大补的药物或食物的，这样无异于“火上浇油”，适得其反。另外，有病时需要做的事情首先是将病邪从身体内去除，而盲目不合理的“补”反而会使病邪滞留于体内，不易去除。

我曾遇到病人服用这些后大咯血：人参、狗肉、羊肉火锅、阿胶、荔枝、桂圆。如果病人实在想补，也一定要咨询中医医生，问清能吃什么。

冬虫夏草对肺比较好，但实在太贵，有经济能力的患者可以服用，吃不起的也没关系，抗结核的西药才是治病的关键。

不对！

吃很烫的食物：比如烫火锅。因为这些会造成全身的血管扩张，而肺结核部位的血管扩张，有可能导致咯血。

补充优质蛋白

注意营养。这是患者最关注的问题。其实，不需要大补特补，不恰当地吃补药比不吃更糟糕。应该注意食物的营养和搭配，各种肉类（包括禽、畜、鱼类）、蛋类、蔬菜、水果、主食、牛奶、豆制品，各种食物合理搭配就行。除了上面提到过的热性或大补的外，大多数情况下没有特别的忌口。

但在一些特殊情况下，就有所讲究了。比如：吃了某种食物后出现皮疹，可能是对该种食物过敏，就不能再吃。

若合并糖尿病，就不能按照加强营养的原则，而是要控制饮食，防止血糖过高。

合并心脏病或肾脏病，不能吃得太咸。

还有一些人服用一种叫做吡嗪酰胺的抗痨药后会出现血中尿酸升高，类似痛风的表现。这时要少吃海鲜类、豆制品等食物，适当服用碱性药物碳酸氢钠以碱化尿液，防止尿酸盐在肾脏结晶。严重者服治疗痛风的药物如别嘌醇，或停吡嗪酰胺。一般吡嗪酰胺服用2个月后就不必再用了，停用之后尿酸很快就能下降，就不需要再忌口了。

肺结核病人需要吃好、休息好；

肺结核病人宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。

忌饮酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。

如有咯血时，还要忌葱、蒜、韭菜。主要以适应肺结核患者饮食为主。

病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。

对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。

肺结核病人应少吃菠菜，菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定，每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。

结核病人，应该尽量避免食用动物内脏，因为在正规治疗期间，患者要服用结核药物，即使服用保肝药物，肝脏的负担较重。尤其是乙肝，丙肝病人。充足的蛋白，纤维素，易消化的饮食，对结核病人是很重要的。因为结核并是一半要治疗一半养。