下肢静脉造影的科普

问：什么是下肢静脉造影？

答：下肢静脉造影是下肢静脉系统的一项常规检查，也被认为是下肢静脉疾病诊断的“金标准”。最常见需要检查的疾病是下肢深静脉功能不全、下肢静脉曲张静脉曲张、深静脉血栓形成、髂静脉压迫等等。简而言之，就是为您的下肢静脉拍个照片。

问：为什么要做下肢静脉造影？

答：下肢静脉造影可以帮助医师明确患者下肢静脉的情况，了解深静脉瓣膜功能情况，明确下肢静脉曲张的来源及类型，观察有无深静脉血栓形成及陈旧性病变、静脉畸形等，对病变部位、范围、严重程度等做出判断，为患者后续治疗提供一个重要依据。

问：这项检查难吗？需要病人怎么配合？

答：一般而言，下肢静脉造影操作时间大约3-5分钟，对病人要求较低。造影时需要病人平卧于检查床上，医师会在患者大腿部或足踝先后扎止血带，以有重点的观察患者深静脉、浅静脉的情况。拍片前患者需要练习吸气、屏气（憋气），且患肢不可晃动，使造影检查顺利完成。

问：做这项检查需要注意哪些事情呢？

答：下肢静脉血管造影前，与患者进行充分的沟通，争取患者的配合，同时告知患者避免过饱。造影过程中患者若有头晕、胸闷、瘙痒等不适，须及时告知医师；造影后，要让患者注意多饮水，加速造影剂的排泄，同时观察全身有无皮疹、瘙痒，此外，造影后要注意观察患者的穿刺点有无渗血，如果出现渗血，要进行及时的压迫止血。

问：哪类患者需要做这项检查呢？所以人都可以做吗？

答：这些人就需要做：

1.明确下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能和交通支静脉功能和解剖定位。

2.了解下肢静脉血栓、血栓综合征、肿瘤侵蚀或外伤引起的静脉阻塞部位、范围和程度。

3.了解下肢慢性溃疡、肿胀、肿痛及色素沉着的原因。

4. 估计先天性静脉病变的部位和范围等。

这些病人不可以做：

碘过敏、患严重心血管疾病或肺部疾病、患严重肾脏疾病或严重肝脏疾病患者及孕妇。

问：下肢静脉造影是啥样子的？

1. 下肢静脉曲张

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张造影所示

下肢深静脉血栓形成患者下肢明显肿胀

血栓在造影下的显像

老烂腿患者静脉溃疡

老烂腿患者造影所示

血栓患者植入下腔静脉滤器，预防肺栓塞

髂静脉狭窄🔊植入支架解除压迫